氢氯噻嗪片 说明书通用名氢氯噻嗪片曾用名英文名HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLET 拼音名QINGLUSAIQIN PIAN 药品类别 利尿药性状本品为白色片。药理毒理（1）对水、电解质排泄的影响。①利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。 本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的 Na+-K+交换， K＋分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。 本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na+、Cl- 的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。（2）对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、 Na+重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和 Na+ 增多，刺激致密斑通过管 - 球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降， 以及对亨氏袢无作用，是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。药代动力学口服吸收迅速但不完全，进食能增加吸收量， 可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合，另部分进入红细胞内。口服2 小时起作用，达峰时间为4 小时，作用持续时间为 6～ 12 小时。 T1／2 为 15 小时，肾功能受损者延长。本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快，以后血药浓度下降明显减慢， 可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。适应症1. 水肿性疾病排泄体内过多的钠和水， 减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2. 高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3. 中枢性或肾性尿崩症。4. 肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。用法用量1. 成人常用量口服 。①治疗水肿性疾病 ，每次 25~50mg，每日 1~2 次，或隔日治疗，或每周连服3~5 日。②治疗高血压 ，每日 25~100mg，分 1~2 次服用，并按降压效果调整剂量。2. 小儿常用量口服 。每日按体重1~2mg/kg 或按体表面积30~60mg/m2，分 1~2 次服用，并...
