氢氯噻嗪片 说明书通用名氢氯噻嗪片曾用名英文名HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLET 拼音名QINGLUSAIQIN PIAN 药品类别 利尿药性状本品为白色片。药理毒理(1)对水、电解质排泄的影响。①利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。 本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的 Na+-K+交换, K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。 本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl- 的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。(2)对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、 Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和 Na+ 增多,刺激致密斑通过管 - 球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降, 以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。药代动力学口服吸收迅速但不完全,进食能增加吸收量, 可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合,另部分进入红细胞内。口服2 小时起作用,达峰时间为4 小时,作用持续时间为 6~ 12 小时。 T1/2 为 15 小时,肾功能受损者延长。本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快,以后血药浓度下降明显减慢, 可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。适应症1. 水肿性疾病排泄体内过多的钠和水, 减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2. 高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3. 中枢性或肾性尿崩症。4. 肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。用法用量1. 成人常用量口服 。①治疗水肿性疾病 ,每次 25~50mg,每日 1~2 次,或隔日治疗,或每周连服3~5 日。②治疗高血压 ,每日 25~100mg,分 1~2 次服用,并按降压效果调整剂量。2. 小儿常用量口服 。每日按体重1~2mg/kg 或按体表面积30~60mg/m2,分 1~2 次服用,并...