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彭坚教授治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎的经验

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彭坚教授治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎的经验慢性鼻炎慢性鼻炎,主要包括单纯性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎四种单纯性鼻炎与鼻窦炎是儿童和青少年最容易罹患的疾病,并且多发于南方气候炎热潮湿的地区。一旦得病,治疗不当,则由急性转为慢性,慢性诱发为急性,交替发生,缠绵不已,直到成年之后,才得以休止。对孩子的学习、成长均有不良影响,有的鼻子因此而变形,影响外观。这两类鼻病在临床上可分寒、热两类统一论治。寒阻肺窍,则鼻塞流涕,舌淡苔白,口不渴,每每遇寒而发,受寒加重。单纯性鼻炎鼻流清涕,色白而淡;时间一久,鼻甲增厚,变成肥厚性鼻炎,可见鼻甲肥大,鼻塞严重,睡觉时常常以口代鼻。鼻窦炎,则鼻流浊涕色白粘稠,搐之不尽,时发时缓,长年不断。《内经》将之称作“鼻渊”,有渊远流长之意,形容鼻涕量多,流涕时间长。两类鼻炎,只要属于寒证,均可用温肺止流丹加减【1】。热阻肺窍,则鼻流浊涕,黄白相兼,舌红苔黄或薄黄,口微渴。常因感受风热而带发。鼻涕清浊交混、白多黄少、程度稍轻的,一般鼻炎居多;鼻涕粘稠难出,黄多白少,气味腥臭,时有头痛的,多为鼻窦炎。均可用苍耳散加减【2】。两类鼻炎,无论属寒属热,在用汤剂折其大半之后,宜制作蜜丸长服久服,以巩固疗效。可用都梁丸加减【3】。如果有明显的脾虚证候,宜补土生金,用七味白术散加减【4】。由于鼻窍与外界相通,适合用外治法。属于寒证的,可配合用滴鼻验方一【5】,属于热证的,可配合用滴鼻验方二【6】,不仅疗效好,而且没有副作用,很受病人欢迎。过敏性鼻炎以鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕为主要证候。在气候变化大的季节,或者空气中含有某种特殊物质如花粉时,属于呼吸道过敏体质的人,容易罹患这种病。严重者,一年四季频繁发生,苦不堪言。这种病可以分为寒证、寒热错杂两大类型,极少有属于热证的。属于寒证的,宜用麻黄附子细辛汤合方加减【7】,缓解后,以补中益气汤【8】加减,以温补、收敛肺气。属于寒热错杂的,患者除有鼻塞、打喷嚏、流清涕症状之外,尚有口渴、舌红、苔黄、鼻粘膜发红等热郁之象,用乌梅丸【9】加减常常有效。同时配合使用滴鼻验方三【10】,效果更好。萎缩性鼻炎在《内经》中称作“鼻藁”,鼻腔内干涩发痒发痛,鼻粘膜萎缩,或无涕,或有少量鼻涕,有的患者鼻臭难闻。该多见于北方干燥地区,秋冬易发,妇女居多。也有的患者是因为长期使用西医滴鼻剂,而导致鼻粘膜萎缩的。该病基本属于热证,可分为肺热与肺...

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