基于作业成本法的医院成本管理体系的构建

下载后可任意编辑基于作业成本法的医院成本管理体系的构建基于作业成本法的医院成本管理体系的构建 谢玉书 摘要：随着医疗体制改革的不断深化，公立医院所处外部环境的市场化程度逐步提高，特别是新《医院会计制度》首次对医院成本管理提出明确要求以来，我国公立医院沿用的传统成本管理制度的弊端开始显现，主要体现在间接成本分摊标准单一以及成本信息不准确等方面。本文应用作业成本管理模式，对作业成本核算体系设计、作业成本预算体系设计、作业成本控制体系设计三方面来对现有成本管理体系集中系统优化，可以加强对成本的前期、中期和后期全方位监控，从而让成本管理工作更加系统化和制度化。 关键词：资源动因;作业动因;作业成本法 随着医疗体制改革的不断深化推动，公立医院成本管理方面存在的固有弊端开始暴露，这使得医院不得不应用新的成本管理方法，以此来实现提高管理效率并降低成本的目的。本文采纳作业成本法对医院作业成本管理体系构建进行讨论与分析，期望通过以下三个方面的构建来组成医院作业成本管理体系，从而让医院能够更好兼顾经济与社会效益。 一、作业成本预算体系设计 依据作业成本编制预算，能助于制定出合理的预算，也能够解决传统预算编制中责任不清的问题。预算作为业绩评价标准和奖惩挂钩，医院作为公益性医疗机构，作业成本预算的目标是控制有限的资源并实现资源的合理高效利用，其预算编制既需要考虑财政拨款，又需要根据单位作业实际情况进行预算编制。 （一）作业成本预算的组成及决策因素 价值和数量是作业成本预算包含两个方面，其中“量”的因素包括作业资源需求量，也就是医院各作业中心所估量的资源需求量;“价”的因素包括单位成本的预算和总成本的预算，指的是医院取得各项成本所付出的代价。 就作业成本预算的决策因素而言，主要是解决医院作业管理过程中发生的1下载后可任意编辑变化会对成本产生的影响问题，大致包括 5 种决策因素：1）决策者的思维，也就是说成本预算包含了决策者个人难以量化的因素;2）作业单位对资源的需求，关键在于避开作业出现“超前消费”的情况;3）时间价值，主要在进行成本长期预算时考虑，如大型医疗设备的购入需要考虑货币的时间价值;4）机会成本，这主要是由于资源的有限性所决定的;5）风险因素，这是由于医院高投入、高风险的行业属性决定的。 （二）作业成本预算的步骤 依据作业成本法在国内外的实践，医院可以采纳自上而下或自下而上的步骤来编制预算，...