复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼-青光眼小梁切除手术

下载后可任意编辑复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼 青光眼小梁切除手术复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼 青光眼小梁切除手术 [摘要] 目的 探讨复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效。方法 将 20XX 年 10 月～20XX 年 2 月我院收治的 60 例(60 眼)原发性闭角型青光眼患者根据手术方式随机分为两组:A 组实验组(复合小梁切除术)30 眼和 B 组对比组(常规小梁切除术)30 眼,观察两组病例手术后眼压、前房形成、滤过泡形态及并发症的情况。结果 两组病例术后早期 1 个月内,两组眼压比较无统计学意义;但术后 3~12 个月两组对比,观察组眼压较对比组明显偏低,差异有统计学意义,A 组的功能性滤过泡比例均较 B 组高(P12mmHg 以上,前房正常,滤过泡平,可以按摩,使眼压降至 8mmHg 左右,滤过泡更隆起些,暂不拆线。但假如眼压不易按摩下来,术后第一天就可拆线。根据眼压水平、滤过泡功能形态、前房情况,控制性拆除外置缝线,同时配合滤过泡旁按摩;若眼压、滤过泡、前房深浅一直比较理想,可在术后 4 周再拆线。两组术后均使用局部抗生素、激素及非甾体类抗炎药。 1.4 统计学方法 计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,组间差异比较用 t 检验及 u 检验。 2 结果 2.1 眼压 术后早期 1 个月内,两组平均眼压比较无统计学意义;但术后 3~12 个月两组对比,观察组平均眼压较对比组明显偏低,差异有统计学意义(表 1)。 2.2 前房深度 评价前房深度采纳 Spaeth 分类法,浅Ⅰ级:周边虹膜与角膜内皮接触;浅Ⅱ级:全部虹膜与角膜内皮接触,仅瞳孔区晶体与角膜内皮之间存在间隙;浅Ⅲ级:虹膜、晶状体与角膜内皮接触,前房消逝。术后 1 周内发生Ⅰ度浅前房者,实验组 1 例(1 眼),占 3.33%,对比组 6 例(6 眼),占 20.00%,经阿托品散瞳及皮质类固1下载后可任意编辑醇抗炎,此后 1 周内前房恢复正常。术后 1 周内发生Ⅱ度浅前房者实验组 1 例(1眼),占 3.33%,对比组 3 例(3 眼),占 10.00%,经阿托品散瞳、皮质类固醇抗炎、高渗剂脱水及术眼加压包扎等处理,此后 1 周内前房形成良好。实验组术后无Ⅲ度浅前房发生,对比组术后发生Ⅲ度浅前房 1 例(1 眼),占 3.33%,经手术治疗恢复。术后 1 周内发生浅前房观察组为 2 眼(6.67%)、对比组为 10 眼(33.33%),两组差异具有统计学意义(P 本文为全文原貌 未安装 PDF 浏览器用户请先下载安装 原版全文 我们认为复合式小梁切除术主要有以下几...