耳聋患者的护理•一、传导性聋是指经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳变的阻碍，到达内耳的声能减弱，导致不同程度听力减退。耳聋分级•1．轻度耳聋：近距离听一般谈话无困难，听阈平均值为26～40dB。•2．中度耳聋：近距离听话感到困难，听阈平均值为41～55dB。•3．中重度聋：近距离听大声语言困难，听阈平均值为56～70dB。•4．重度耳聋：在耳旁大声说话才能听到，听阈平均值为71～80dB之间。•5．极重度耳聋：耳旁大声呼喊仍听不清，听阈平均值>80dB。（一）病情评估•1.临床表现•2.健康史•3.社会心理因素•4.辅助检查评估知识卡片1988年在全国政协第九届第一次会议上，部分委员提出《关于建议确立爱耳日宣传活动》的提案，得到卫生部、民政部、教育部、全国妇联、中国老龄协会、中国残疾人联合会等十个部门高度重视，经过认真调查论证后，一致同意确定每年3月3日为全国“爱耳日”。辅助检查评估•（1）听功能检查：①音叉检查：Rinne试验：阴性；Weber试验：偏患侧；Schwabach试验：延长，是传导性聋的重要特征；②纯音测听：骨导听阈基本正常。气传导下降，气导听阈>25～60dB，以低频损失为主；③声导抗检查：用于耳道和鼓膜完整的病例。检查鼓室图及声反射，可以帮助判断鼓室气压功能及听骨链的完整性。•（2）影像学检查确定病变的部位、范围及程度。（二）护理措施1.做好生活护理，尽量满足患者所需。2.注意评估患者耳聋的程度，对中、重度耳聋患者建议家属予以陪伴。3.心理护理：耐心倾听患者的谈话，态度和蔼，给予患者心理支持。对重度耳聋者要选择合适的沟通交流方法，如写纸条、选配助听器等，并帮助其适应环境和生活。4.如需手术治疗，鼓膜修补术与鼓室成形术为临床治疗传导性聋的主要方法，护理人员应积极做好术前准备和术后护理，相关内容见耳部手术患者的护理。5.禁忌使用耳毒性药物。健康宣教•1.积极治疗各种耳部疾病。听力下降者应及时就医；避开或降低噪声环境，在噪声环境下工作时可佩戴防声耳塞。•2.不滥用耳毒性药物，对孕妇、婴幼儿禁用耳毒性药物。•3.进行耳聋预防的重要性及相关知识的教育，增强听力自我保护意识。•4.妊娠期间注意保健，避免感染和接触X线照射等；•5.指导患者使用助听器。二、感音神经性聋•是指由于内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变阻碍了声音的感受与分析或影响声音信息的传递，导致听力减退或听力丧失。按病变部位可分为中枢性聋、神经性聋和感音性聋，临床常将三者合称为感音神经性聋。（一）病情评估•1.临床表现•2.健康史•3.社会心理因素•4.辅助检查评估知识卡片改掉七种不良的打电话习惯：长期歪脖打电话；手机信号越弱，耳朵贴得越近；把手机挂在脖子或腰间；东晃西走，频繁移动；“一只耳”煲“手机粥”；私密电话“躲到墙角悄悄说”；拨电话时把手机紧贴耳朵。（二）护理措施1.对感音神经性聋患者的治疗应做到早发现、早诊断、早治疗，适时进行听觉言语训练，适当应用人工听觉。2.遵医嘱给予药物治疗，并注意观察药物的疗效及副作用。3.为患者推荐、选配合适的助昕器。4.需行人工耳蜗植入者，应告知手术目的和注意事项，以取得患者的配合。同时协助患者做好全面、系统的检查，主要包括医学常规检查、听力学检查以及精神因素检查等。5.人工耳蜗植入后，一般在术后10天～4周进行言语处理器的调试编程。患者需在专业人员的指导下进行听觉言语康复训练，以重建或增进患者的听觉和言语能力。6.对经治疗无效的双侧中重度、重度或极重度聋学龄前儿童，应及早运用言语仪、音、频指示器等适当仪器，进行听觉言语训练，使患儿能听懂他人口头语言，以达到交流信息的目的。健康宣教1．加强孕、产期的妇幼保健，减少新生儿耳聋的发生率，广泛开展胎儿、婴幼儿听力筛查，对听力障碍者做到早期发现与治疗。2．尽量避免使用可能损害听力的药物，同时加强用药期间的听力监测，一旦出现听力受损征兆，立即停药并积极治疗。3．降低环境噪声，加强防护措施。4．积极防治营养缺乏疾病，增加机体对致聋因素的抵抗能力。5．重视老龄人口听力保健，预防老年性聋的发生或延缓其发生发展。6．提高生活水...
