编辑版 word 附表：江苏省住院医师规范化培训（西医）临床技能考核评分表考生姓名准考证号培训医院所在医院考试科目考试阶段第一阶段第二阶段第一部分得分第一站：影像学检查判读第二站：心电图判读第三站：临床检验报告分析第一部分得分小计评分人签名第二部分得分第四站：病史采集第五站：体格检查第六站：回答问题第七站：书写病历第八站：病例分析第二部分得分小计评分人签名第三部分得分第九站：基本技能操作评分人签名总得分核分人签名编辑版 word 表 1 病史采集评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分询问病史基本常识检查者自我介绍（姓名、职务或职责）10 检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况5 现病史主要症状及时间10 伴随症状及诱因10 诊疗经过及目前一般状况20 既往及家族史既往就诊经过10 既往治疗用药5 个人史（强调药物过敏史）5 家族史5 用语技巧收集资料技巧10 交流技巧5 医生态度5 合 计100 （注：折合成20 分后计入第二部分总分）编辑版 word 表 2 体格检查评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分体格检查系统检查暖手和听诊器、准备各种检查用具5 眼：结膜、巩膜、对光反射3 头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结5 口腔2 皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等3 颈部：颈强直、甲状腺触诊3 胸部（ 20）－肺(望诊、触诊 ) 呼吸运动4 (叩诊 ) 上下左右对比，不要求肺尖和肺下界活动度叩诊4 (听诊 ) 至少 2 个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比4 心(望诊、触诊 ) 心尖搏动4 (叩诊、听诊 ) 5 个瓣膜听诊区均需听诊4 腹部（ 18）－(望诊、触诊 ) 全腹浅和深触诊，肝脾触诊，脾需要侧位触诊8 (叩诊 ) 包括移动性浊音，不要求脾区叩诊5 (听诊 ) 肠鸣音5 神经系统及四肢（ 11）－巴氏征、膝反射5 下肢水肿 (一定检查双侧 ) 3 足背动脉、挠动脉搏动(一定检查双侧 ) 3 重点查体体格检查系统性、规范性10 根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）15 查体熟练，在规定时间内完成5 合计100 （注：折合成20 分后计入第二部分总分）编辑版 word 表 3 回答问题评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分手术科室非手术科室诊断与依据诊断明确，依据充分20 20 鉴别诊断与...
