高钾血症的护理课件VIP免费

高钾血症的护理高钾血症的护理定义定义血清钾浓度超过血清钾浓度超过5.5mmol/L5.5mmol/L，即为高钾血症。，即为高钾血症。病因、病理病因、病理11、入量过多：多见于静脉补钾过量、过快、浓、入量过多：多见于静脉补钾过量、过快、浓度过高所致；度过高所致；22、排除减少：如急性肾衰竭导致高钾血症；、排除减少：如急性肾衰竭导致高钾血症；病因、病理病因、病理33、体内转移：严重组织损伤，输入大量库存血或溶血等，、体内转移：严重组织损伤，输入大量库存血或溶血等，大量组织破坏时，钾自细胞内排出，释放于细胞外液，引大量组织破坏时，钾自细胞内排出，释放于细胞外液，引起血钾增高；起血钾增高；44、酸中毒：当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子转入、酸中毒：当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增高，细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增高，引起高钾血症。引起高钾血症。临床表现临床表现11、肌肉无力：肌肉乏力、麻木，软瘫从躯干到四肢，还、肌肉无力：肌肉乏力、麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经可导致呼吸困难，此为高钾影响神经--肌肉复极化过程。肌肉复极化过程。22、神志改变：淡漠或恍惚，甚至昏迷。、神志改变：淡漠或恍惚，甚至昏迷。33、抑制心肌：心肌收缩力降低，心搏徐缓和心理失常。、抑制心肌：心肌收缩力降低，心搏徐缓和心理失常。严重者可在舒张期心跳停搏。严重者可在舒张期心跳停搏。辅助检查辅助检查实验室检查：血清钾实验室检查：血清钾>5.5mmol/L>5.5mmol/L。。心电图检查：心电图检查：TT波高而尖，波高而尖，P-RP-R间期延长，间期延长，PP波下降或波下降或消失，消失，QRSQRS波增宽，波增宽，STST段抬高。段抬高。治疗原则治疗原则控制病因，降低体内钾含量。控制病因，降低体内钾含量。临床观察和护理临床观察和护理11、病情观察：高钾血症常被原发病掩盖，一定、病情观察：高钾血症常被原发病掩盖，一定严密观察，主要表现为心肌收缩功能降低、心率严密观察，主要表现为心肌收缩功能降低、心率减慢、室早、传导阻滞，乏力、动作迟缓、四肢减慢、室早、传导阻滞，乏力、动作迟缓、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失，心前区疼痛、大汗淋松弛性瘫痪、腱反射消失，心前区疼痛、大汗淋漓，心电图检查示漓，心电图检查示TT波高尖。生化检查血清钾浓波高尖。生化检查血清钾浓度大于度大于5.5mmol/L5.5mmol/L。。临床观察和护理临床观察和护理22、钾主要是从食物中摄取，通过肾脏随尿液排、钾主要是从食物中摄取，通过肾脏随尿液排出体外，慢性肾功能不全患者尿量比正常人少，出体外，慢性肾功能不全患者尿量比正常人少，就更容易使钾在体内蓄积，因此严密观察患者尿就更容易使钾在体内蓄积，因此严密观察患者尿量就显得尤为重要。准确记录量就显得尤为重要。准确记录24h24h尿量，小便失尿量，小便失禁者可留置尿管以精确观察尿量。禁者可留置尿管以精确观察尿量。临床观察和护理临床观察和护理33、在临床中及时统计患者的尿量，发现患者的尿量少，、在临床中及时统计患者的尿量，发现患者的尿量少，生化检查示高钾血症，应立即通知值班医生处理，以免错生化检查示高钾血症，应立即通知值班医生处理，以免错过最快最佳的治疗时机。高钾血症患者可根据血钾浓度及过最快最佳的治疗时机。高钾血症患者可根据血钾浓度及病情严重程度，选择药物治疗和病情严重程度，选择药物治疗和//或血液透析治疗。治疗或血液透析治疗。治疗上将血钾转移至细胞内的同时，促进血钾的排除：上将血钾转移至细胞内的同时，促进血钾的排除：①①立即停止钾的摄入；立即停止钾的摄入；②②5%5%碳酸氢钠注射液碳酸氢钠注射液250ml250ml静脉输液；静脉输液；临床观察和护理临床观察和护理③③10%10%葡萄糖酸钙注射剂葡萄糖酸钙注射剂10ml10ml静脉注射，时间大约静脉注射，时间大约5mi5minn；；④④10%10%葡萄糖注射液葡萄糖注射液250ml250ml加普通胰岛素加普通胰岛素10U10U静脉输液；静脉输液；⑤⑤速尿利尿；速尿利尿；⑥⑥必要时监测心电、血压、...