中国石油中心医院治疗室换药室质量检查标准与评价（100 分）检 查 内 容分值扣分标准1、 治疗室换药室每日紫外线消毒２次（小夜21：00－ 22：00，大夜 4：00－ 5：00），紫外线灯无灰尘4 少消毒一次扣一分紫外线灯有灰扣一分2、干缸打开4 小时更换，注明打开日期及时间5 不符合扣 5 分3、碘酒、酒精瓶有标签，每周消毒两次( 周一 . 周四 ) ，复合碘棉签使用符合规范2 不符合扣 2 分4、物品定点放置，有标记，抽屉、柜内清洁整齐4 一处不符合扣1 分5、无菌物品标签规范，无菌物品与非无菌物品分开放置、无过期5 标签不规范扣2 分未分类放置扣2 分有过期物品不得分6、体温计消毒规范，数量与病人数相符4 不符合扣 2 分7、药品柜药品分类（内服、注射、高危、外用药）分开放置有标签，药品柜清洁，储存规范5 一处不符合扣1 分8、药柜内药品无过期、变质、不混放，口服基数药10 片以上。5 过期变质不得分处不符合扣 1 分9、配制好的肝素盐水标明名称、肝素剂量、日期及时间，24 小时内使用5 不符合扣 5 分10、抽血、输液一人一带用后消毒并干式存放4 一处不符合扣2 分11、可再次使用的注射器放在无菌盘内，铺好的无菌盘注明铺盘时间，4 小时内使用5 注射器放置不规范扣4 分，无铺盘时间扣扣1分12、配制好的药液安瓿保留放在相应位置，便于核对4 1 人次不符合扣2 分13、非工作人员不得进入治疗室4 不符合扣 2 分14、有正规的双输液卡，输液后在相应位置打勾签全名4 一处不符合扣1 分18、冰箱内温度2— 8℃；不得存放私人物品，无过期药，定期除霜4 有过期药扣 2 分，其他一处不符合扣1 分19、进入室内衣帽整齐，操作时戴口罩4 不符合扣 4 分20、护士操作前后洗手或使用手消毒剂2 不符合扣 2 分21、药液打开后注明开启日期，时间，储存方法正确，不过期4 不符合扣 2 分22 病区药柜每月第一、三周检查并登记2 少检查登记一次扣1 分23、严格区分清洁区、污染区2 不符合扣 2 分24、水池清洁、地面无污物，有专用工具清扫2 一处不符合扣2 分25、无菌物品柜清洁、干燥无浮土2 不符合扣 2 分26、治疗车、治疗盘清洁，物品放置规范2 一处不符合扣1 分28、严格遵守无菌操作原则5 不符合扣 5 分29、垃圾分类正确，及时处理5 垃圾分类不正确扣3 分，未及时处理扣2 分30、输血后的血袋保存方法正确（用后及时送回血库）2 不符合扣 2 分31、使用后的器械处理、放置规范2 ...
