1小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案一、诊断（一）诊断标准1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001
4-94 ）
（1）病史：有乳食不节，饮食不洁或感受时邪的病史
（2）主要症状：大便次数增多，每日3-5 次，多达 10 次以上，呈淡黄色，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量黏液
或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症
（3）主要体征：腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长
（4）辅助检查：大便镜检可有脂肪球，少量红、白细胞；大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长， 或分离出轮状病毒等； 重症腹泻伴有脱水、 酸碱平衡失调及电解质紊乱
2．西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第7 版（胡亚美、江载芳主编,人民卫生出版社， 2002 年）
（1）大便性状有改变，呈稀便，水样便，黏液便或脓血便
（2）大便次数比平时增多
（二）疾病分期1．急性期：病程 2 周以内
2．迁延性期：病程 2 周至 2 个月
3．慢性期：病程大于2 个月
（三）疾病分型1．轻型：无脱水，无中毒症状
2．中型：轻至中度脱水或有轻度中毒症状
3．重型：重度脱水或有明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、体温不升，白细胞计数明显增高）
（四）证候诊断（1）风寒泄泻证：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣
或伴鼻塞，流涕，身热
舌苔白腻，脉滑有力
（2）湿热泄泻证：下利垢浊，稠黏臭秽，便时不畅，似痢非痢，次多量少，肛门赤灼，发热或不发热，渴不思饮，腹胀
面黄唇红，舌红苔黄厚腻，指纹紫滞，脉濡数
（3）伤食泄泻证：大便酸臭，或如败卵，腹部胀满，口臭纳呆，泻前腹痛哭闹，多伴恶心呕吐
舌苔厚腻，脉滑有力
（4）寒湿泄泻证：大便稀薄如水，淡黄不臭，腹胀肠鸣，口淡不渴，唇舌色淡，不思乳食
