急性有机磷农药中毒240例救治体会-有机磷农药中毒的救治方法VIP专享

下载后可任意编辑急性有机磷农药中毒 240 例救治体会|有机磷农药中毒的救治方法急性有机磷农药中毒 240 例救治体会|有机磷农药中毒的救治方法 【关键词】 有机磷; 中毒 作者单位:xxxx 四川省大竹县人民医院急诊科 急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国目前中毒发生率最高的化学毒物种类之一,是一个威胁人类健康的全球性问题,病情进展迅速, 死亡率高,平均为 10%左右,在基层医院中占急性中毒的首位。现将我院 240 例 AOPP 的救治分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院 20XX~01/20XX~12 救治中毒患者 672 例,其中 AOPP 240例,占急性中毒的 35.7%。男 85 例、女 155 例; 年龄 12~56 岁, 平均 29 岁;农民占 92%。中毒毒物种类为敌敌畏 53 例, 乐果 29 例,水胺硫磷 126 例, 药名不祥32 例;口服中毒 199 例, 呼吸道吸入或皮肤接触 41 例;轻度中毒 138 例,中度中毒 71 例,重度中毒例 31 例。急性中毒诊断及分级标准符合《有用内科学》[1]中的方法。 1.2 临床表现 多汗、流涎、瞳孔缩小 240 例(100%)病例均有。恶心、呕吐223 例占 92.9%。腹痛 46 例占 19.2%。腹泻 15 例占 6.25%。口吐白沫、全身皮肤湿冷、大汗淋漓 106 例占 44.17%。肌肉痉挛、颤抖、抽搐 67 例占 27.92%。昏迷伴多汗、流涎、瞳孔缩小、恶心、呕吐、口吐白沫、全身皮肤湿冷、大汗淋漓、肌肉痉挛、颤抖、抽搐 31 例占 12.91%,其中呼吸衰竭占 11 例,占 4.58% 1.3 救治 1.3.1 检查生命体征,保持呼吸道通畅,维持呼吸、血压、心律等。 1.3.2 立即切断毒源, 预防继续中毒,对口服中毒者, 立即催吐或洗胃。洗胃 218 例占 90.83%,2 次洗胃 81 例占 33.75%,3 次洗胃 3 例占 1.25%。对呼吸道吸入者, 脱离中毒现场, 脱去污染衣物 22 例; 重度中毒血液灌流 30 例。 1.3.3 应用解毒剂, 轻度中毒者氯磷定 0.5 g 肌内注射, 阿托品 1~2 mg 皮下或肌内注射, 据病情 1~2 h 重复给药;中度中毒者氯磷定 0.5~1 g 肌内或静脉1下载后可任意编辑注射,4~6 h 重复给药,阿托品 2~5 mg 肌内或静脉注射, 隔 15~30 min 重复给药, 直到症状控制满意或轻度阿托品化, 症状缓解后减量并维持;重度中毒者, 氯磷定 1~2 g 静脉滴注,2~4 h 重复给药, 阿托品 5~10 mg 静脉注射,5~10 min 重复给药, 病情好转后间隔时间延长, 阿托品化后再减量维持。阿托品用量小剂量 1...