下载后可任意编辑支架置入:治疗恶性胆道梗阻_胆道支架置入术支架置入:治疗恶性胆道梗阻_胆道支架置入术 20XX 年 7 月,83 岁的刘老汉因心力衰竭走完了一生
事情的缘由是这样的
20XX 年 11 月,刘老汉自觉浑身无力,身体消瘦,厌食,特别是不喜爱进食油腻食物
家人也发现刘老汉皮肤发黄,认为刘老汉得了肝炎,送医院检查
结果使家属大吃一惊:平素身体健康的刘老汉竟然得了晚期胆管癌,腹腔内淋巴结广泛转移,刘老汉总胆红素 430uoml/l、直接胆红素为 230umol/l,谷草转氨酶 330IU/L、谷丙转氨酶 227IU/L,肝功能受损严重
北京多个大医院的外科大夫一致认为刘老汉的胆管癌已扩散,无法进行根治性手术;且刘老汉平素患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能差,连姑息性手术也无法实施;黄疸越来越高,假如不能及时解除胆道梗阻,胆道压力会越来越大,肝细胞损伤越来越重,胆红素逆流入血,最终导致肝功能衰竭而死亡,余下寿命最多半年
家属不愿信任父亲竟然只有几个月的寿命,他们找到了北京大学首钢医院普外一科刘京山教授
刘京山教授认真看过病人,认真阅读了刘老汉的腹部增强 CT、MRCP 片,同意其他医院外科大夫的看法:刘老汉已经丧失了手术机会
但这并不是说,没有任何治疗方法,可以对患者进行胆道引流手术
内镜下支架置入内引流术能有效解除胆道梗阻,重建正常的胆汁引流,改善患者的生活质量,延长生命
结合刘老汉的情况,年龄大,心肺功能欠佳,清醒状态进行十二指肠镜反应过大的话,容易引起心脑血管意外,因此,同麻醉科何农教授协商后,决定行无痛十二指肠镜
无痛十二指肠镜,其实就是在麻醉状态下进行十二指肠镜检查,即由麻醉医生根据检查要求及病人情况选择麻醉方式,进行生命体征监测,并给予静脉麻醉药物以消除患者紧张的情绪,使内镜检查在安全、无痛苦、低应激、无不良记忆下进行
许多患者被注射麻醉药物