急性根尖周炎AcutePeriapicalPeriodontitis急性浆液性根尖周炎[临床表现]1.自发性定位性疼痛，冷热刺激不引起疼痛。2.患牙有浮出感，叩痛，咬合时与对颌牙有早接触。3.全身症状（-）。急性浆液性根尖周炎[病理表现]M：将患牙拔除时，可见根尖周区的软组织充血发红，水肿增厚。m:急性浆液性根尖周炎只损害根尖牙周膜，表现为根尖牙周膜血管扩张充血，浆液渗出，使周围组织水肿，并有少量中性粒细胞侵润。根尖周的牙骨质与牙槽骨无明显变化。急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎转变而来或由慢性根尖周炎转变而来。主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。[临床表现]1.自觉症状：局部有定位准确的自发性跳痛，患牙伸长，不能咬合，全身发热，不适等症状。2.查体:患牙根尖部黏膜发红，压痛明显；或形成局部小脓肿，局部淋巴结肿大。急性化脓性根尖周炎[病理表现]M：将患牙拔除时，可见根尖部牙周膜组织溃烂，牙槽窝脓液顺血流出。m:急性损害根尖部牙周膜，根尖牙槽骨。1.根尖脓肿期:可见根尖的牙周膜血管扩张充血，渗出，PMN侵润，小脓肿形成，根尖周牙周膜坏死液化，形成大脓肿。急性化脓性根尖周炎[病理表现](m)2.骨膜下脓肿期:根尖周牙槽骨骨髓腔中大量PMN侵润，形成局限性牙槽突骨髓炎。脓液通过骨髓腔穿过密质骨，在骨膜下形成脓肿。3.粘膜下脓肿期:炎症脓液进展到牙龈黏膜固有层，形成局限性脓肿结构。AcutePeriapicalPeriodontitis[临床表现]AcutePeriapicalPeriodontitis[临床表现]AcutePeriapicalPeriodontitis[临床表现]AcutePeriapicalPeriodontitis[病理表现]早期浆液性炎-小脓肿形成-大脓肿-急性牙槽脓肿-骨膜下脓肿-黏膜下或皮下脓肿-窦道或瘘管AcutePeriapicalPeriodontitis[病理]排脓途径：返回目录主页
