急性坏死性胰腺炎的局部并发症胰腺包裹性坏死WONVIP免费

急性坏死性胰腺炎的局部并发急性坏死性胰腺炎的局部并发症症--胰腺包裹性坏死胰腺包裹性坏死WONWON的的MRMR表现表现胰腺“假性囊肿”改名了胰腺“假性囊肿”改名了20122012年亚特兰大修订版标准和国际共识新定义：年亚特兰大修订版标准和国际共识新定义：急性胰腺炎局部并发症最新定义急性胰腺炎局部并发症最新定义1.1.急性胰周液体积聚急性胰周液体积聚APFCAPFC2.2.胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿PPPP3.3.急性坏死性积聚急性坏死性积聚ANCANC4.4.包裹性坏死包裹性坏死WONWON必须更新的内容必须更新的内容：凡是累及胰腺内部的液体积聚，：凡是累及胰腺内部的液体积聚，不能再叫“不能再叫“胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿”，叫“”，叫“急性坏死性积急性坏死性积聚聚ANCANC””，，44周以上叫“周以上叫“包裹性坏死包裹性坏死WONWON””T1WIT1WI：胰腺体尾部卵圆形稍高信号灶：胰腺体尾部卵圆形稍高信号灶T2WIT2WI：稍高信号为主，其内混杂片絮状、斑片状低信号影。增强扫描壁环：稍高信号为主，其内混杂片絮状、斑片状低信号影。增强扫描壁环形强化形强化胰腺体尾部及脾脏切除术后，病理胰腺尾部囊壁玻璃样变、钙化，壁内侧面胰腺体尾部及脾脏切除术后，病理胰腺尾部囊壁玻璃样变、钙化，壁内侧面有陈旧性出血、胆固醇结晶沉积并夹杂少许坏死组织，系出血性有陈旧性出血、胆固醇结晶沉积并夹杂少许坏死组织，系出血性WONWON例例11：女，：女，5757岁，胰腺尾部单发包裹性坏死岁，胰腺尾部单发包裹性坏死WONWON例例22：男，：男，4040岁，因腹痛岁，因腹痛11天入院。急性坏死性天入院。急性坏死性胰腺炎伴胰体尾、左侧肾旁前间隙巨大胰腺炎伴胰体尾、左侧肾旁前间隙巨大WONWON形形成成CTCT：发病：发病33天胰周及左侧身旁前间隙天胰周及左侧身旁前间隙ANCANC，胰腺体尾部实质内见片，胰腺体尾部实质内见片状液性密度影状液性密度影T1WIT1WI：发病后：发病后11月示胰腺体位区、左侧肾旁前间隙巨大卵圆形稍低月示胰腺体位区、左侧肾旁前间隙巨大卵圆形稍低信号灶，内见片絮状坏死碎片影信号灶，内见片絮状坏死碎片影T2WIT2WI示病变见一低信号的环形薄壁，内见低信号非液性物质影示病变见一低信号的环形薄壁，内见低信号非液性物质影胰腺体尾部占位切除术后送检，胰腺占位壁组织为纤维囊壁组织，未胰腺体尾部占位切除术后送检，胰腺占位壁组织为纤维囊壁组织，未见被覆上皮，可见陈旧性性出血、钙化伴内部少量无定形坏死物质见被覆上皮，可见陈旧性性出血、钙化伴内部少量无定形坏死物质T1WIT1WI：胰尾区稍低信号为主包裹性占位：胰尾区稍低信号为主包裹性占位T2WIT2WI：高信号的液性占位内部见低信号的片絮状、藕丝：高信号的液性占位内部见低信号的片絮状、藕丝状坏死碎片影状坏死碎片影MRCPMRCP病灶内片絮状非液性物质影。病理：纤维性囊壁组病灶内片絮状非液性物质影。病理：纤维性囊壁组织，囊壁充血明显，内见坏死组织及胆色素沉着，为织，囊壁充血明显，内见坏死组织及胆色素沉着，为WONWON例例33：男，：男，4949岁，急性坏死性胰腺伴胰尾岁，急性坏死性胰腺伴胰尾脾门区脾门区WONWON形成形成例例44：女，：女，6666岁，剑突下腹痛岁，剑突下腹痛88天。急性天。急性坏死性胰腺炎伴多发包裹性坏死坏死性胰腺炎伴多发包裹性坏死WONWON形成形成CTCT示动脉期见胰头、颈、体片状无强化的急性坏示动脉期见胰头、颈、体片状无强化的急性坏死性液体积聚死性液体积聚T2WIT2WI：胰腺颈部小的：胰腺颈部小的WONWON，主胰管贯通上述病，主胰管贯通上述病灶呈主胰管贯穿透征。灶呈主胰管贯穿透征。发病后发病后4040天天CTCT胰头颈体尾部胰头颈体尾部WONWON边缘更清晰边缘更清晰病理胰腺表面少量坏死组织伴纤维组织增生、血病理胰腺表面少量坏死组织伴纤维组织增生、血管扩张充血、较多炎细胞浸润管扩张充血、较多炎细胞浸润例例55：男，：男，3737岁，急性坏死性胰腺炎并周岁，急性坏死性胰腺炎并周围巨大围巨大WONWON形成形成CTCT：发病：发病33天，胰腺密度减低，胰内积液，左侧肾旁前天，胰腺密度减低，胰内积液，左侧肾旁前间隙积液间隙...