精品文档 2 0 1 6 1 / 10 交通事故起诉状范本 交通事故起诉状范本1 原告:xxx,男,xxxx 年x 月出生,x 族,xx 人, 法定代理人:xxx,男,成年,系原告的父亲现住xx 市xx 区xxx
代理人联系电话:26xxxxx3、27xxxx06 被告一:xxx,男,xxxx 年生,广东省陆河县人,身份证号码:__________________ 现住:xxxx 区xx 镇 xxx 联系电话: xxxxxxxxx、xxxxxxxxx 被告二:xxx 系xxx 区xx 玻璃铝合金装饰部的业主 地址:xx 市xx 区xxx 联系电话:xxxxx、xxxxx、xxxxxxx 被告三:中国太平洋财产保险股份有限公司 xx 分公司法定代表人:xxx,职务:总经理 住址:深圳市福田区深南中路 2 号新闻大厦 7、20 层 联系电话:xxxxxxxx 请求事项: 1、判令被告支付医疗费 元; 2、判令被告支付残疾赔偿金 元; 3、判令被告支付护理费 元; 4、判令被告支付住院伙食补助费 元; 5、判令被告支付必要的营养费 元; 6、判令被告支付后续治疗费 元; 7、判令被告支付住宿费 元; 精品文档 2 0 1 6 2 / 10 8、判令被告支付交通费 元; 9、判令被告赔偿原告精神损失费 元; 10、判令被告支付伤残鉴定费 元; 以上各项费用合计人民币 元,判令由三被告承担连带清偿责任; 11、判令由被告承担本案诉讼费
事实与理由: 200x 年 x 月 x 日 17 时 06 分许,被告一驾驭被告二粤B/xxxxx 号货车沿 xxx 路东往西行驶至 xxxx 路段时,遇原告人骑自行车横过公路,被告一避让不及发生碰撞,造成原告受伤
200x 年 x 月 xx 日,深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定:被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任