职业卫生与职业医学 第一章绪论 1.职业卫生学（occupational health）：是以职业人群的作业环境为主要对象，研究职业场所工作环境或条件对职业从事者健康状况可能产生的影响，从质和量两方面阐明职业场所中产生的有害因素与职业从事者健康水平的关系，为保护职业从事者健康、提高作业能力、改善工作条件所应采取的措施及卫生要求提供科学依据 2.职业医学（occupational medicine）：以职业从事者个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体，通过临床检查和诊断方法，联系职业暴露的环境和条件的调查，综合研究职业从事者健康受职业性有害因素损害的程度及其与职业性有害因素之间的关系，并对发生的职业病与职业相关疾病进行早期检测、诊断、治疗和康复处理 3.职业卫生与职业医学的医学基础 ①基础医学②临床医学③预防医学领域的其他学科：环境卫生学，毒理学，流行病学，营养学等 4.职业流行病学（occupational epidemiology）：目是研究职业性病伤的发生频率、分布及其与职业性有害因素和其他相关因素的因果关系或可能关联；提供位置职业危险的早期预警征象；测试有害因素接触的人体效应和干预措施评价 5.职业流行病学特点与应用 特点：①研究人群相对稳定，可以通过就业记录收集职业史资料 ②职业暴露明确，有利于发现和确定职业暴露的剂量反应关系 ③职业人群的健康监护，包括就业前体检，定期体检，退休体检等，可提供连贯的健康状况资料。 应用：①可发现职业性有害因素对健康的影响 ②阐明职业性损害在人群中的分布和发生发展规律 ③为修订职业卫生标准和职业病诊断标准提供依据 ④评价职业卫生和职业病防治工作质量及其预防措施的效果 6.职业流行病学调查方法与类型（相关案例分析看旧课本 P49） 调查方法 优点 缺点 适用类型 需注意的问题 横断面调查 花费少，获得结果迅速 ①调查时，职业性病伤和接触职业有害因素同时存在，不能进行时间上的因果联系的分析 ②不适合研究罕见的病程短的职业病伤 职业病的普查和工作有关疾病的研究 ① 健康工人效应是重要的选择偏倚 ② 时间关系：职业性有害因素与职业性损害的先后关系难确定 ③ 病程因素：死亡率高，病程短的职业病在横断面调查时常难以发现，易造成疾病分布的偏低估计；病程长的疾病，由于病例的长期积累，易引起偏高估计 ④ 解释患患病率资料要谨慎 病例对照研究 耗时短、易执行、较经济 由于病例对照研究不能计算...
