颈椎病和过敏性鼻炎VIP免费

颈椎病与过敏性鼻炎张善东过敏性鼻炎，又称变态反应性鼻炎，可分常年性和季节性（花粉病）2类。另有所谓血管舒缩性或神经反射性鼻炎。因其临床表现与变态反应性鼻炎基本相同，故视为变态反应性鼻炎的同义词。◎阵发性突然发作鼻痒，鼻塞，打喷嚏，鼻清涕为主要症状。◎伴有嗅觉减退、眼痒、咽喉痒等。◎症状持续数分钟至数十分钟，间歇期无喷嚏及鼻塞。◎鼻腔检查鼻黏膜多为苍白，少数充血，鼻甲肿胀。中医诊断标准从解剖生理学认识，鼻部血管舒缩功能由植物神经支配，通常采用交感神经兴奋剂(麻黄素或肾上腺素)或用副交感神经抑制剂(阿托品类药物)作为局部用药。然而实际治疗效果不理想（有暂时疗效，不能根治）。颈上交感神经节是颈部最大的交感神经节，上极达颅底，由深筋膜附着于C1-4(C2-3为主)横突前方，与横突间仅隔有颈长肌及筋膜。颈内动脉丛起于颈上节的上端，是颈上节的最大分支，随动脉走行而同时分布于各器官。副交感神经来自面神经分支岩浅大神经；交感神经来自颈内动脉上的交感神经丛之岩深神经，两者合成翼管神经至蝶腭神经节，节后分为鼻后上神经分布于中鼻甲以上鼻腔外侧后部、后筛窦、蝶窦；鼻顶及鼻中隔；腭神经穿翼腭管分布于中鼻道、下鼻甲及下鼻道。颈椎病与过敏性鼻炎的关系颈椎病与过敏性鼻炎：来自颈上交感神经节的交感神经（C1-C4横突前）合成翼管神经至翼腭神经节鼻腔、鼻道、筛窦、蝶窦等来自面神经分支副交感神经颈椎病与过敏性鼻炎的关系病因病理当上位颈椎(C1-4)由于急慢性损伤发生横突前错位或侧摆式错位时，极易推、拉牵张或因深筋膜的紧张而压迫伤及颈上交感节或颅底(茎乳孔)的软组织，引起交感神经纤维或副交感神经纤维的兴奋或抑制，使所支配的器官机能发生障碍。不少上位颈椎失稳患者并发生过敏性病症，尤以过敏性鼻炎多见。当其颈椎失稳治愈后，过敏性鼻炎亦随之而愈。此类患者常于低头或仰头工作时出现流涕、打喷嚏症状而诱发，由于体位改变使神经受刺激或解除刺激，故症状可突然发生亦能突然中止。如果神经纤维受颈椎错位压迫时间较久，其支配的器官成为“去神经敏感性”而过敏反应加重，只要解除神经受骨性压迫的颈椎错位，神经功能将可逐渐恢复正常而使过敏现象自愈。病因病理临床表现与诊断临床表现发病时感觉鼻内作痒，随之连续打喷嚏、鼻塞和流清水样鼻涕，甚至嗅觉暂时减退，头胀和听力障碍。其特点是呈阵发性和突然发作，起得快也好得快，好后如同常人，早晚为常发时间。有头痛、耳鸣、视力模糊、颈肩痛等颈椎病表现。诊断要点1.有变应体质，接触了变应原或其他刺激因素，有典型临床症状。2.检查:鼻腔粘膜苍白或灰淡，鼻甲水肿或息肉样变，鼻腔分泌物清稀，若取分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。3.触诊:颈肌紧张，C1-4横突不对称、C2-4棘突偏歪，后关节隆起、压痛，前、中斜角肌有硬结压痛，头颈部活动受限。4.X线检查：(1)开口位片环椎双侧的侧块不对称，环齿侧间隙及环枢关节间隙左右不对称，枢椎棘突偏歪。侧位片见环椎呈仰、倾式或旋转式错位。(2)颈3、4棘突偏歪，椎体后缘连线中断或反张、成角、双边征、双突征，斜位片显示椎间孔变形缩小。临床表现与诊断手法复位治疗1．先放松颈背部软组织。2．根据错位类型选用仰头摇正法、低头摇正法、侧头摇正法、侧向搬正法、侧卧推正法、牵引下正骨法复位，每日1次。【注意】治疗重点在上颈椎，治疗枕后三角区内的痛点和穴位，减轻周围组织对颈上N节的刺激。按揉风池穴，最好有酸胀感觉并向额部传导。手法治疗