浅层粘膜慢性炎-鼻中隔Little区浅层黏膜破坏治疗鼻出血

下载后可任意编辑浅层粘膜慢性炎 鼻中隔 Little 区浅层黏膜破坏治疗鼻出血浅层粘膜慢性炎 鼻中隔 Little 区浅层黏膜破坏治疗鼻出血 鼻中隔 Little 区出血是耳鼻咽喉科常见急症之一，诊断并不困难，经鼻腔填塞能够有效、迅速地达到止血目的，但患者常常感觉痛苦，难以耐受。再如有鼻中隔偏曲、高血压等因素长期作用，患者可能出现短期内反复、顽固性鼻出血，单纯行前鼻孔填塞治疗不能达到良好的止血效果，加重患者身体及心理负担。我科于 20XX 年 4 月至 20XX 年 2 月采纳破坏鼻中隔 Little 区浅层黏膜的方法治疗 Little 区出血 192 例，疗效满意，现报告如下。 � 1 资料与方法 � 本组鼻中隔 Little 区出血患者为我科门诊及急诊患者。常规鼻镜检查见鼻中隔 Little 区血管破裂出血、血管怒张或血管迂曲成丛致间歇性出血。 � 1.1 一般资料 192 例患者中，男 107 例，女 85 例，年龄 18~79 岁，平均55.4 岁，40 岁以上患者占 83%。所有患者均为单侧鼻中隔 Little 区出血，鼻镜检查鼻腔未见新生物，行血液学检查排除血液系统疾病。出血原因以老年人血管硬化合并高血压、糖尿病以及干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲等为主。其中高血压患者 104 例，鼻中隔偏曲 40 例，干燥性鼻炎 19 例，29 例原因尚不十分明确。 � 1.2 治疗方法 患者取坐位于耳鼻咽喉科检查椅，用吸引器吸净鼻腔血液及分泌物，检查明确鼻中隔 Little 区出血点、血管怒张或血管迂曲成丛。将 1%丁卡因肾上腺素棉片(1%丁卡因 10 ml 加 1∶1 000��的肾上腺素 1 ml，高血压患者慎用肾上腺素)表面麻醉鼻腔黏膜 2~3 次。用枪状镊尖端或鼻中隔剥离子头端，以 Little 区出血点、怒张血管或迂曲血管丛为中心向周围约 0.25 cm 范围搔刮，破坏出血点、怒张血管或迂曲血管丛及周围部分鼻中隔 Little 区浅层黏膜。搔刮后创面出血，甚至剧烈出血，将 1%丁卡因肾上腺素棉片填塞、压迫创面，经 5~10 min，待肾上腺素发挥收缩鼻腔黏膜作用后，取出棉片，创面血止。将略大于 Little 区创面面积的可溶性止血纱布或明胶海绵涂上抗生素软膏贴附于创面，起到预防再出血及预防感染的作用，而无须再用凡士林纱条等填塞物1下载后可任意编辑填塞鼻腔。术后可口服罗红霉素 3~5 d，高血压患者要积极控制血压。 � 2 结果 � 192 例鼻中隔 Little 区出血患者，经浅层黏膜破坏治疗后，161 例均取得了满意疗效：治疗后鼻出血...