痔上粘膜环切术加芍倍注射液治疗混合痔-pph吻合器痔环切术VIP专享

下载后可任意编辑痔上粘膜环切术(pph)加芍倍注射液治疗混合痔|pph 吻合器痔环切术痔上粘膜环切术(pph)加芍倍注射液治疗混合痔|pph 吻合器痔环切术 [摘 要] 目的 探讨适合混合痔的手术方法。方法 采纳肛肠吻合器行痔上粘膜环切除术，并痔上动脉区芍倍注射液注射，术后中药坐浴。结果 所有病例手术效果均满意，术后无大出血，无排便障，术后随访 6～24 月，无失禁、狭窄、复发、肛门不适等并发症。结论 该术式治疗混合痔，近期效果满意，远期疗效需进一步随访观察。 关键词：pph 芍倍注射液 混合痔 中图分类号：R657.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（20XX）11-0132-03 自 1998 年 pph 手术（痔上粘膜环切除术）问世以来，被肛肠外科广泛应用。20XX 年传入我国，现已成为肛肠科治疗重度痔的常用术式。 但是在几年的临床实践中逐渐发现 pph 亦存在诸多缺陷，有文献报道 pph 改良术式可弥补其缺陷。我院 20XX 年 1 月～20XX 年 12 月采纳 pph 加芍倍注射液 注射 60 例，效果满意，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料： 60 例，采纳 pph 加芍倍注射液注射。男 28 例，女 32 例；年龄 18～73 岁，平均 36.6 岁。病程 3～28 年，平均 6.4 年（不足一年按一年计）。其中环状混合痔 13 例，嵌顿痔 11 例，Ⅲ度混合痔 17 例，Ⅳ度混合痔 13例。合并直肠黏膜内脱垂 22 例。 1.2 治疗方法：术日晨禁食并清洁灌肠。骶管麻醉或硬膜外麻醉。① pph器械采纳常州华森吻合器总厂生产的一次性使用的 ф33 直管型肛肠吻合器。常规置入并固定肛门扩张器，以扩张器上缘平齿线为度。用透明缝扎器分别于3、9 为起始点顺时针方向行双荷包缝合，两道荷包缝线位置分别选在齿状线上4 cm、3 cm 处，每道荷包缝线应保持在同一水平，自出针点原位进针，共 6～71下载后可任意编辑针。取出缝扎器将抵钉座置入荷包缝线以上，分别收紧两道缝线并系于抵钉座中心杆上打结，松紧以能滑动为度。吻合器身与抵钉座对接，用钩线器自吻合器侧孔将缝先引出，向手柄方向适度牵引缝线，使黏膜进入吻合器仓。此时女性患者应指检阴道以防直肠阴道隔牵入吻合器仓被切掉。顺时针方向旋紧吻合器旋钮，达标志刻度后击发，并保持 1 min。退出吻合器检查吻合口有无活动性尤其是搏动出血，如有可用 20 可吸收缝线“8”字缝扎。②芍倍注射液注射：用 12 cm 直肠镜 1∶1 芍倍注射液 1%利多卡因注射液，于...