下载后可任意编辑【李聪甫胸痹治验】胸痹能治好吗【李聪甫胸痹治验】胸痹能治好吗 子病累母，健中升清 心乃脾之母。心阳不足，导致脾气虚弱。脾主运化，为水谷精微生化之本。一旦脾胃虚衰，运化失职，无以滋养心阳，是为“子病累母”。即《脾胃论脾胃盛衰论》所说：“脾胃不足之源，乃阳气不足，阴・气有余。”肺乃脾之子，脾胃虚弱，则水谷精微不能上输，发为肺气失养而郁滞之病机。心肺同主血气之运行，二脏阳气虚弱，则气血运行不畅而发胸痹。心肺之阳虚，乃由于脾胃之气先衰。此类胸痹，治当补脾胃，健中气，清升则浊降，胸痹方愈。 典型案例 患者，女，71 岁。常发心痛，气候转寒或遇阴雨时发则尤甚。自觉有冷气从胁下上冲心胸，痛在胸部膺乳间。平常常感胸满，心悸，头晕，颈胀，短气无力，形神困倦，食纳差，不得卧。刻诊：脉象虚弦，舌质暗红。断为胸痹病，高龄元气衰微，血失畅流。心主身之血脉，心血虚少，营卫不周，因此出现代脉。虚弦乃老年常见之脉，为经络失荣，脉体不柔的表现。其主要原因是脾胃虚衰，水谷之精微不足以滋养心肺，心肺乏资生之源而气机不利，血难周济，气滞血凝而升降受阻，病发胸痹。法当宣中气以和营，养血脉以通痹。方取黄芪建中汤加减。处方：北黄芪(酒炒)10g，云茯苓 9g，当归身 10g，川桂枝 3g，杭白芍(酒炒)5g，紫丹参(酒炒)9g，酸枣仁 9g，广郁金 5g，广橘皮5g，炙甘草 5g，淡生姜 3g，大红枣 3 枚。5 剂。 复诊：脉舌如前，胸满心痛减轻，精神略振，口味渐佳。仍予建中为主，使清升浊降，脾阳健复，肺气得养，心血得滋。前方去生姜、大枣，加西党参(米炒)10g，炙远志 3g。10 剂。 三诊：脉缓舌淡，形气转佳，胸满心痛均除，夜能安寐，食纳渐增。心脾肺之阳气渐复，予上方去桂枝、芍药。10 剂后恢复健康。 核心提示 此案病本于脾胃虚衰，表现在胸部，故治疗始终以建申为法。使脾胃气旺，1下载后可任意编辑则心肺阳通而胸痹得除。建中汤去胶饴者，虑其甘味满中。炙甘草虽甘味满中，但因其用量小，可助参芪益气以推动心血流布，又可助桂芍和营卫以畅经脉，合之则不累增满。如因“虚劳里急”，则胶饴在所必用，可知炙甘草与胶饴的功用同中有异。 痰壅饮逆，运脾通阳 脾胃乃水谷与水湿运化之枢纽，上输心肺而后乃至全身。若脾胃虚弱，运化失职，水津停而为饮，凝而成痰。肺因痰壅而气塞不宣，水饮凌心而心气阻遏，血行不利，胸中之阳气郁滞不通，故胸痹满痛。痰浊停肺，影响及心，反映...
