下载后可任意编辑脑损伤病人的肢体功能康复训练 重症脑外伤所致脑损伤患者的肢体功能障碍,严重影响了患者的生活质量,给家庭及社会带来了沉重的负担
国内外讨论报导认为:早期康复的介人可降低致残率、改善生活质量,其功能恢复是基于损伤后的中枢系统功能的重塑和可塑性原理,通过输人正常的运动模式,促进患者正常运动模式的形成
达到最大的功能恢复
康复介人越早,其肢体功能Fugl-meyer 评分和日常生活自理能力 Barthel 指数预后越好
1、肢体功能康复锻炼 ①良肢位的摆放患者全身关节处于正确功能体位,患者头下放枕 ,在患侧肩胛下放一小枕,使肩胛骨悬空,伸肘于枕上,腕背伸,手指伸展,下肢轻度屈曲肘关节下垫一小枕,膝关节外侧垫枕,使髓关节及膝关节保持内收;膝关节下热枕,膝关节微屈曲,脚掌下垫支撑板使躁关节背屈防止足下垂
②关节被动活动患者取仰卧位被动活动各关节,活动顺序先健侧后患侧,由上到下,由近到远,幅度由小到大做各关节各方面无痛范围的轻柔被动活动
③床上主动运动双手叉握,患侧拇指在上,掌心相对或健手带动患手上举过头,下肢内收外展、屈伸、桥式训练、伸航及屈膝训练
④体位转换及平衡训练包括翻身、上下左右移动躯体,从仰卧到坐起等体位变换
患肢伸肘、背屈,腕向患侧倾斜保持坐位平衡
⑤ 站立平衡万方数据及步态训练
⑥平衡杠内步法训练及上下阶梯等
生活自理能力锻炼早期帮助患者培育主动意识,吃药喝水时,用患手拿杯子,刷牙吃饭用患手拿牙刷和筷子,洗脸时拿毛巾擦脸,另外,自己用患手锻炼梳头发、扣衣、穿脱衣服同时,指导家属协助患者训练,并常常鼓舞督促患者尽力去做
2、作业疗法让患者用手指快速指物或手指互相对指、画图、写字、翻纸牌等患侧上肢精细活动协调、控制能力的强化训练
动作由简单到复杂,循序渐进
3、心理护理与饮食护理 目前,临床认为采纳科学合有效的护理护理措施有助于患者早日康复
心理护理有助