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介入手术相关记录模板

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1 术后小结—肝癌 基本信息:XX 手术名称、方式:肝动脉腔内栓塞术+腹腔动脉化疗灌注术 麻醉方式: 局部浸润麻醉 手术经过:术中详见手术记录。术程顺利,术中患者生命体征平稳。术中出血约10ml,术后患者安返病房。 术后诊断:直肠癌切除术后、肝转移性恶性肿瘤 术后处理及注意事项:注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行护肝、镇痛、镇吐等对症治疗。 患者今日上午局麻在介入手术室行经右股动脉穿刺插管肝动脉栓塞化疗术,术程顺利,无并发症。详情见手术记录。注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行护肝对症治疗;术后诊断:肝癌。 患者今日上午在介入手术室行局麻下经右股动脉穿刺插管肝动脉化疗术,术程顺利,无并发症。详情见手术记录。注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,右下肢制动8小时,并注意监测各项生命体征,行护肝对症治疗。 患者今日凌晨急诊全麻在DSA室行腹主动脉及双侧髂动脉取栓及右侧髂动脉成型术,术中切开双侧股动脉,取出大量血栓,并于右侧髂动脉植入2枚血管支架,术程顺利,无并发症,术毕安抚病房,行抗凝、抗炎、保护肾功能等对症治疗,监测生命体征。 患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺左下肢静脉曲张泡 沫 硬 化治疗术,术程顺利,无并发症。详情见手术记录。注意观察穿刺点情况和侧足背动脉搏动,左下肢制动2小时,并注意监测各项生命体征,行抗血小板 等对症治疗。 患者今日上午局麻在介入手术室行经左下肢静脉造 影 及下腔静脉滤 器 置 入术,术中见左下肢深 静脉大量血栓形 成,于下腔静脉内置 入一 枚腔静脉滤 器 ,术程顺利,无并发症。详情见手术记录。注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行抗凝,溶 栓对症治疗。 肾造 瘘 患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺右肾造 瘘 置 管术,术程顺利,术中于右肾及输 尿 管上段 置 入一 枚1 0 F 多 侧孔 引 流 管,无并发症。详情见手术记录。术毕安返病房,平卧 24 小时,注意观察穿刺点及引 流 管情况,并注意监测各项生命体征,行止 血对症治疗。 患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺左肾造 瘘 置 管术,术程顺利,术中于左肾及输 尿 管上段 置 入一 枚1 0 F 多 侧孔 引 流 管,无并发症。详情见手术记录。术毕安返病房,平卧 24 小时,注意观察穿刺点及引...

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