可编辑修改肩峰下撞击综合征世纪年代以前，肩峰下撞击综合征（,）被称为撞击综合征（）。年，首先使用了“撞击”一词，但此后很长时间，入们认为撞击发生在肩峰外端甚至整个肩峰。直到年通过尸体解剖和临床研究，提出肩峰下撞击综合征的概念，并沿用至今。、病因与肩袖损伤是引起肩关节疼痛最常见的个重要病因。肩峰下间隙又被称为“第二肩关节”，它的上界由肩峰，喙突，喙肩韧带及肩锁关节构成，下界是肱骨头。间隙内包含冈上肌腱，冈下肌腱,二头肌腱长头，喙肱韧带及肩峰下滑囊等结构。各种原因导致肩峰下间隙体积减小、内容物体积增大，均可导致肩峰下撞击综合征。等认为肩峰下撞击综合征系肩部前屈、外展或内旋时，肱骨大结节与喙肩弓反复撞击，导致肩峰下滑囊炎症，肩袖组织退变，甚至撕裂，以及二头肌腱长头的病变，引起肩部疼痛，活动障碍。等通过临床观察发现随着年龄的增加，与三角肌相比，肩袖肌力的下降更为明显。肩部外展时，肩袖对肱骨头的压抑力量下降，肱骨头上移,可编辑修改肩峰下间隙变窄，肱骨头反复与肩峰前缘撞击而致。还有一些学者指出盂肱关节不稳会导致肩峰下撞击，他们认为，关节过度松弛会导致肱骨头上移，与肩峰发生撞击。尤其常见于从事肩部训练的运动员，如游泳，棒垒球的投手等。、分型广义的肩部撞击综合征包括以下三型①肩峰下撞击综合征发生于肩峰下间隙即由喙肩弓和肱骨头上部、肱骨大结节形成的间隙以冈上肌腱损伤为主②喙突下撞击综合征发生于喙突下间隙由喙突和肱骨小结节形成可损伤肩胛下肌腱、喙肱韧带和肱二头肌长头腱等结构③内撞击综合征发生于冈上肌腱、冈下肌腱和关节盂唇后上方之间。狭义的肩部撞击综合征指的是肩峰下撞击综合征。根据肩袖组织的损伤情况，将肩峰下撞击综合征分为三期，1 期为肩袖水肿出血期；II 期肩袖肌腱炎；III 期肩袖出现撕裂。依据核磁共振及关节镜下表现进行分期，1 期检查未见异常，镜下见肩袖上表面毛糙，喙肩韧带表面有磨损表现；II 期肩袖肌腱上表面部分撕裂,喙肩韧带和肩峰下表面有撞击磨损表现；III 期肩袖出现全层撕裂，肩峰形状为二型或三型。、发生机制可编辑修改对于肩部撞击的产生机制一直存在争议，一种观点认为肩峰形态的异常是造成肩部撞击的主要原因根据尸体解剖的结果得出三种不同解剖形态变异扁平型、弯曲型及钩状型并指出其中肩袖损伤在钩型肩峰中的发生率更高。也有学者认为肩峰下骨赘及喙肩韧带的退变既是导致肩峰下间隙狭窄的原因也是撞击造成的...
