《常见疾病康复》主题：颅脑损伤严重程度评定院校：江苏医药职业学院目录1格拉斯哥昏迷量表（GCS）2盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查（GOAT)•主要依据昏迷的深度和持续时间、创伤后遗忘（PTA）持续的时间来确定•常用量表–格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale，GCS）–盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查（Galvestonorientationandamnesiatest，GOAT)颅脑损伤严重程度评定–是颅脑损伤评定中最常用的一种国际性评定量表–3项指标：睁眼反应、言语反应、运动反应–优点：简单、客观、定量–是反映急性期损伤严重程度的可靠指标，而且对预后也有估测意义。1格拉斯哥昏迷量表（GCS）项目（代号）检查用刺激患者反应评分睁眼反应（E）无自发睁眼4说话或呼唤大声向患者提问时患者睁眼3疼痛：掐胸部或肢体被掐痛时能睁眼2疼痛：同上无反应1运动反应（M）运动口令能执行简单命令6疼痛：施加于一个以上的部位患者出现企图逃脱刺激的运动5疼痛：施加于甲床患者外展肩逃避刺激（撤出被捏的手）4疼痛：同上患者身体呈去皮质强直：上肢屈曲、内收内旋、腕指屈曲；下肢伸直，内收内旋，踝跖屈3疼痛：同上患者身体呈去大脑强直：上肢伸直、内收内旋、腕指屈曲；下肢与去皮质强直相同2疼痛：同上患者无任何运动反应1言语反应（V）言语：与患者交谈能正确会话，并回答检查者他在哪、他是谁及年和月5言语：同上能会话，但言语错乱，定向障碍4言语：同上不规则地说出一些能理解的词，但无意义3言语：同上患者发出声音但不能被理解2言语：同上患者完全不作声1–最高积分15分为正常，最低积分为3分；–≤8分为昏迷，≥9分示无昏迷；–得分越低，昏迷越深，损伤情况越重。1格拉斯哥昏迷量表（GCS）–根据GCS积分和昏迷时间长短可将颅脑损伤分为：•轻度：GCS13～15分，伤后昏迷时间为20分钟以内。•中度：GCS9～12分，伤后昏迷时间为20分钟～6小时。•重度：GCS6～8分，伤后昏迷时间在6小时以上，或在伤后24小时内出现意识恶化并昏迷在6小时以上。•特重度：GCS3～5分。1格拉斯哥昏迷量表（GCS）–GOAT是评定创伤后遗忘（PTA）的客观可靠的方法。–主要检查受伤后记忆丧失至恢复记忆所需时间及情况，可作为受伤严重性的参考，对结果作出重要的预测。2盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查（GOAT)盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查（GOAT)1．你叫什么名字（姓和名）？（2分）你什么时候出生？（4分）你现住在哪里？（4分）2．你现在在什么地方：城市名（5分）在医院（不必陈述医院名称）（5分）3．你哪一天入这家医院的？（5分）你怎么被送到医院里的？（5分）4．受伤后你记得的第一件事是什么（如苏醒过来等）？（5分）你能详细描述一下你受伤后记得的第一件事吗？（如时间、地点、伴随人等）（5分）5．受伤前你记得的最后一件事是什么？（5分）你能详细描述一下你受伤前记得的最后一件事吗？（如时间、地点、伴随情况等）（5分）6．现在时什么时间？（最高分5分，与当时时间相差半小时扣1分，依此类推，直至5分扣完为止）7．今天是星期几？（与正确的相差1天扣1分，直至5分扣完为止）8．现在是几号？（与正确的相差1天扣1分，直至5分扣完为止）9．现在是几月份？（与正确月份相差1月扣5分，最多可扣15分）10．今年是公元多少年？（与正确年份相差1年扣10分，最多可扣30分）–满分为100分，根据回答10个问题的正确与否评分。•75～100分为正常；•66～74分为边缘；•<66分为异常。达75分才能认为脱离PTA，即恢复连续记忆。2盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查（GOAT)–根据PTA时间的长短，可将颅脑损伤的严重程度分为四级：•<60min为轻度•1～24h为中度•1～7d为重度•>1周为极重2盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查（GOAT)•按照“格拉斯哥昏迷量表”，一位颅脑损伤患者被捏时能睁眼，被捏痛时能撤出被捏的手，说话能被理解，但无意义，评分为：（）•A.10分B.13分C.15分D.4分E.8分考考你•该患者颅脑损伤严重程度为：（）•A.轻度B.中度C.重度D.极重度ABTHANKYOU
