腰部筋伤慢性腰肌劳损腰部筋伤慢性腰肌劳损预防调护治疗诊断要点病因病机概述慢性腰肌劳损定义：是指积累性损伤等原因导致腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织的无菌性炎症，而引起以腰部困痛为主要症状的慢性筋伤病。多发于中老年，近年来青壮年发病率亦占有相当比例。与职业和学习工作环境密切相关。慢性腰肌劳损的概述劳逸过度的积累性损伤急性外伤迁延、风寒湿邪侵袭慢性腰肌劳损的病因病机隐性脊柱裂等先天发育畸形导致腰部肌肉、筋膜等软组织无菌性炎症、粘连等。引起腰部酸困疼痛、僵硬•病史：有慢性积累性劳损病史、曾有腰部外伤史。•主要症状：反复发作的腰部困痛、僵硬，夜间加重，变换体位或适度活动（几分钟）后减轻。•主要体征：腰部肌肉僵硬、结节条索，竖脊肌压痛明显，活动一般不受限。一般无神经损伤体征。•主要辅助学检查：X线片示腰椎侧弯、曲度改变、骨质增生。•病史：有慢性积累性劳损病史、曾有腰部外伤史。•主要症状：反复发作的腰部困痛、僵硬，夜间加重，变换体位或适度活动（几分钟）后减轻。•主要体征：腰部肌肉僵硬、结节条索，竖脊肌压痛明显，活动一般不受限。一般无神经损伤体征。•主要辅助学检查：X线片示腰椎侧弯、曲度改变、骨质增生。慢性腰肌劳损的诊断要点主要与“强直性脊柱炎”相鉴别。强直性脊柱炎好发于青少年，腰部僵硬，晨僵时间大于30分钟左右。该病有致残性。宜早诊断、早治疗。主要辅助学检查：化验B27，骶髂关节CT示关节模糊、破坏。“年轻人反复腰痛，疗效不佳者，请记住排查强直性脊柱炎”主要与“强直性脊柱炎”相鉴别。强直性脊柱炎好发于青少年，腰部僵硬，晨僵时间大于30分钟左右。该病有致残性。宜早诊断、早治疗。主要辅助学检查：化验B27，骶髂关节CT示关节模糊、破坏。“年轻人反复腰痛，疗效不佳者，请记住排查强直性脊柱炎”慢性腰肌劳损的鉴别诊断慢性腰肌劳损的治疗之理筋手法•循经（膀胱经、督脉）推拿按揉弹拨，以舒筋活血、松解粘连；•腰椎侧扳，以调理小关节位置关系。慢性腰肌劳损的治疗之固定方法•无需特殊固定。慢性腰肌劳损的治疗之练功活动积极功能锻炼是治疗该病的行之有效的方法。可行五点式、燕飞式、八段锦等。慢性腰肌劳损的治疗之药物治疗内服药物：不建议长期服用。中药内服：气滞血瘀证---舒筋活血汤加减、筋骨痛消丸等。风寒湿痹证---独活寄生汤加减湿热蕴结证---四妙散加减。肝肾亏虚证---地黄丸系列。外用药物：舒筋活血祛痛膏、红花油、羚锐牌通络祛痛膏、麝香正骨膏等。慢性腰肌劳损的治疗之其它疗法针灸、理疗、中药熏蒸、臭氧注射、小针刀等均可因人因人而配合选用。慢性腰肌劳损的预防与调护•重在预防•预防职业病•改掉不良习惯•坚持锻炼一、慢性腰肌劳损的病因病机？慢性腰肌劳损复习题目二、慢性腰肌劳损的诊断原则？三、慢性腰肌劳损的治疗原则？感谢聆听！
