脑出血病人的护理VIP专享VIP免费

脑出血病人的护理2017-12-29CompanyLogo查房目标了解脑出血病人的病因及临床表现掌握脑出血病人的护理要点掌握如何对脑出血病人及家属进行健康教育CompanyLogo定义与病因脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血病因：①高血压合并小动脉硬化②动脉瘤或动-静脉血管畸形破裂③其他（脑动脉粥样硬化、血液病、脑淀粉样血管病变、抗凝或溶栓治疗等）CompanyLogo临床表现颅脑CT扫描（是诊断本病首选的重要方法）1、好发于50-70岁，男性略多，冬春季易发。2、发病前常无预感，少数由头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等3、多在情绪紧张兴奋、用力排便时发病4、起病突然，发展快，BP↑↑，并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等，呼吸深沉带有鼾声CompanyLogo病例介绍床号：1床姓名：黄忠性别：男年龄：59岁住院号：入院时间：2017-主诉：入院诊断：1、CompanyLogo病例介绍患入院时生命体征T℃P次/分R次/分BPmmHgCompanyLogo辅助检查CompanyLogo护理诊断生活自理缺陷与脑出血引起的肢体活动障碍有关清理呼吸道无效与痰液多粘稠有关有废用综合征的危险与肢体功能障碍及长期卧床有关有皮肤完整性受损的危险与大小便失禁、骶尾部皮肤长期受压有关潜在并发症下肢深静脉血栓CompanyLogo护理措施生活自理缺陷1、给予鼻饲流质，增加营养，鼻饲时注意抬高床头300以上，防止病人发生呛咳2、协助翻身，床上擦浴3、协助口腔护理，保持口腔清洁卫生，防止感染4、协助患者床上大小便5、多点鼓励、支持病人，嘱家属多与病人聊天，在旁陪伴CompanyLogo护理措施清理呼吸道无效1、协助患者取舒适体位，抬高床头15-30°2、定时翻身拍背(轻握拳，手掌中空，自下而上，由外向内轻轻扣打，边扣边鼓励病人咳嗽)3、给予机械辅助排痰治疗，一天1-2次4、遵医嘱使用抗生素及氧气雾化吸入，控制炎症，促进痰液排出5、必要时给予吸痰CompanyLogo护理措施有废用综合征的危险1、评估患者肢体活动障碍程度2、告知病人及家属早期康复的重要性，接受相关的康复治疗，协助患者被动运动和按摩3、保持肢体功能位，防止足下垂，指导正确使用足托，每30分钟观察皮肤情况4、协助患者摆放抗痉挛体位CompanyLogo护理措施有皮肤完整性受损的危险1、保持床单位整洁平整2、使用保护性措施，使用气垫床、协助患者每2小时翻身一次，搬动病人时避免拖、拉、推等动作3、保持皮肤清洁干燥，大小便后用温水擦洗肛周，必要时可在双腹股沟予保护粉外涂4、定期观察骨骼突出部位的受压情况CompanyLogo护理措施潜在并发症：下肢深静脉血栓1、抬高下肢，增加静脉血液回流，行肢体被动运动及给予适当的按摩2、必要时穿合适的弹力袜3、观察病人下肢皮温，足背动脉的搏动情况4、低脂清淡饮食，保持大便通畅5、进行踩自行车、充气等治疗6、注意病人有无肺栓塞的症状，如呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等CompanyLogo健康教育1、饮食清淡，多吃高纤维、高蛋白的食物，保持大便通畅2、定期测血压，按时服药3、注意保暖，预防感冒4、家人多关心、鼓励病人，保持良好的心态CompanyLogo