心血管内科学 1
女性，62 岁，高血压病史 4 年，有家族史，多次测血压 190～196／110mmHg，眼底Ⅲ级,该患者诊断 A
3 级高血压，高危 B
2 级高血压，高危 C
3 级高血压，极高危 D
2 级高血压，中危 E
2 级高血压，极高危 答案：C；患者血压为 190～196／110mmHg，伴有眼底Ⅲ级，应属于 3 级高血压，极高危
因为患者血压已达到 3 级（收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg），并伴有靶器官损害
女性，57 岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压 90／60mmHg（12／8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率 120／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（ ）,患者最可能的诊断是 A
心包压塞 B
心肌梗死 E
主动脉夹层 答案：A；患者在行射频消融术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等，应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能
女性，35 岁，间断性胸闷不适2 年，时有黑朦现象，近1 周黑蒙发作次数增多，伴晕厥一次来诊,休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查 A
心脏电生理检查 B
Holter C
脑 CT E
超声心动图 答案：B；患者有胸闷症状，同时伴有黑蒙、晕厥，应考虑是否由心律失常所致
首选最简便可行的检查应是动态心电图（Holter）
脑 CT 也是很重要的，但患者伴有胸闷
男性，60 岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1 周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病 15 年，晕厥最可能的原因是 A
心房颤动 B
心房扑动 C
阵发性室上性心动过速 D
阵发性室性心动过速 E
二度Ⅰ型房室传导阻滞 答案：D；心
