清洁、消毒与灭菌学习目标掌握清洁、消毒与灭菌的概念掌握消毒、灭菌的方法熟悉医院感染的分类学会正确使用化学消毒剂概念清洁 (cleaning)：是清除物品上的一切污秽，如污迹、尘埃、油脂等。消毒 (disinfection): 是清除或杀灭物品上的病原微生物。灭菌 (sterilization)：是清除或杀灭物品上的一切微生物，以杀灭芽胞为标准。物理消毒灭菌法干热消毒灭菌法指相对湿度在20%以下的高热，由空气导热，传热较慢，常用方法有：焚烧灭菌法燃烧灭菌法干烤消毒灭菌法微波消毒灭菌法干热消毒灭菌法焚烧灭菌法： 将物品直接投入点燃的焚烧炉内焚烧，适用于无保留价值的污染物品，如污染的纸张、特殊感染的敷料等。燃烧灭菌法： 用乙醇燃烧的火焰进行灭菌，适用于急用的某些金属器械、盆的灭菌、微生物实验室接种环的灭菌，在燃烧过程中不能添加乙醇等易燃料，贵重器械及锐利刀剪禁用燃烧法。干烤消毒灭菌法： 适用于高温下不变质、 不损坏、不蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器具、金属制品等。消毒：箱温 120℃时间 :10 ～20min灭菌：箱温 180℃时间： 20～30min微波消毒灭菌法：根据不同的物品来确定消毒与灭菌的时间。物理消毒灭菌法湿热消毒灭菌法湿热由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强，常用方法有 :煮沸消毒法高压蒸汽灭菌法物理消毒灭菌法光照消毒法主要利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解变性而导致细菌死亡，常用方法有:日光曝晒消毒法紫外线消毒法化学消毒灭菌法化学消毒剂的使用原则:1. 选择合适的消毒剂。2. 严格掌握浓度、时间及方法。3. 定期更换。4. 消毒灭菌前的准备。5. 消毒灭菌后的处理。化学消毒灭菌法化学消毒剂的分类 :高效消毒剂可杀灭一切微生物，包括芽胞。中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体，不能杀灭芽胞。低效消毒剂可杀灭细菌繁殖体，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒或芽胞。化学消毒灭菌法化学消毒剂的使用方法:浸泡法 (immersion)擦拭法 (rubbing)喷雾法 (nebulization)熏蒸法 (fumigation)技术 6-1 煮沸消毒法概念 ：是将水煮沸至100℃，经 5～10min 可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果。适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等物品的消毒。技术 6-1 煮沸消毒法在水中加入碳酸氢钠配成1%～2%的浓度，可提高沸点达105℃，还可去污防锈。技术 6-1 煮沸消毒法注意事项：1. 煮沸消毒前，物品必须刷洗干净。2. 物品各面要全部浸入水中。3. 玻璃器具应从冷水或温水放入，并用纱布...
