专科护理质量监测敏感指标一、儿科 ICU序号指标名称指标类型选择对象判断和依据计算公式改善标准1气管插管脱出例数过程指标科内中所有置入气管插管的患儿依据等级医院评审标准单位时间内科内发生的气管插管脱出总例数指标下降2中心静脉置管相关血 流 感 染 发 生 率（‰）结果指标所有使用中心静脉置管的患者依据等级医院评审标准：中心静脉置管患者中血流感染人数/ 患者使用中心静 脉 置 管 的 总 床 日 数 ×1000‰指标下降中心静脉置管相关血流感染是指感染前48 小时内使用过中心静脉导管。留置中心静脉导管患者的细菌血症( 真菌血症 )和至少有1 次外周静脉血培养阳性，具备感染的临床表现[ 如发热、寒战和（或）低血压等 ] ，除血管内导管外，无其他明确的血液感染源。3呼 吸 机 相 关 肺 炎（ＶＡＰ）发病率（%）结果指标所有使用呼吸机的患者依据等级医院评审标准：ＩＣＵ所有发生呼吸机相关肺炎的例数/ＩＣＵ所有患者使用呼吸机的总日数× 100％指标下降呼吸机相关肺炎定义：感染前 48 小时内使用过呼吸机，有呼吸道感染的全身及呼吸道感染症状，并有胸部Ｘ线症状及实验室依据。4新生儿臀红发生率（%）结果指标所有住院新生儿新生儿臀红：是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净及新生儿发生臀红的例数/ 住院新生儿的总数×100％指标下降湿尿布刺激、摩擦或局部湿热等引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂及表皮破脱。5新生儿误吸发生率（%）结果指标所有住院新生儿新生儿发生误吸的例数/ 住院新生儿的总数×100％指标下降新生儿误吸：误吸是指来自胃、食管、口腔或鼻的物质从咽进入气管的过程。当出现严重的窒息、咳嗽、呕吐或紫绀症状时应考虑有误吸的可能。患者经常表现喘鸣、咳嗽及呼吸急促。6新生儿身份识别项目不齐全/ 不清楚发生率（ %）结果指标所有住院新生儿依据等级医院评审标准新生儿身份识别项目不全/不清楚的例数/ 住院新生儿的总数× 100％指标下降7住院新生儿烫伤、烧伤发生率（ %）结果指标所有住院新生儿新生儿发生烫伤、 烧伤例数/ 住 院 新 生 儿 的 总 数 ×100％指标下降新生儿烫伤、 烧伤： 是指单纯由热液体，蒸气、火焰等高温所造成的热烧伤。皮肤发红或发生水疱、出现休克等。8鹅口疮发生率（%）结果指标所有住院新生儿鹅口疮： 鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜。好发于颊、舌、软腭及口唇部的...
