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湖北建设工程质量检测机构

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1 附件二湖北省建设工程质量检测机构资质申请表机构名称:填报日期:年月日中华人民共和国建设部制2 填表须知一、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写,或使用计算机打印, 要求字迹工整,不得涂改。二、本表第一至第七部分由申请机构如实逐项填写,如遇没有的项目请填写“无”。三、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。四、申请时需要提供的材料:(一)企业法人营业执照或预核准通知书原件及复印件;(二)与所申请检测资质范围相对应的计量认证合格证书原件及复印件;(三)主要检测仪器、设备清单;(四)专业技术人员的职称证书、学历证书、身份证、检测员证书、劳动合同和社会保险合同的原件及复印件;(五)技术负责人、 授权签字人、 内审员的任命文件和相关证书的原件及复印件;(六)质量体系管理文件: 《质量管理手册》、《程序文件》和《作业指导书》。(七)检测机构提供的企业法人营业执照或预核准通知书,其检测营业范围应与资质证书申请的质量检测业务范围相一致;提供的计量认证合3 格证书的机构名称及认证项目范围, 应与企业法人营业执照或预核准通知书的单位名称及检测营业范围相一致。五 、 本 表 可 在 湖 北 省 建 设 工 程 质 量 安 全 监 督 总 站 网 站(www.hbza.gov.cn )下载,填写时如需加页,应用A4 型纸。六、本表一式三份,省建设行政主管部门、当地建设行政主管部门、检测机构各存一份。4 一、检测机构法定代表人声明本人(法定代表人)(身份证号码 )郑重声明, 本机构填报的 《建设工程质量检测机构资质申请表》及附件材料的全部内容是真实的,无任何隐瞒和欺骗行为。本机构此次申请建设工程质量检测机构资质,如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为,本机构和本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。检测机构法定代表人:(签名)(机构公章)5 年月日二、机构基本情况机构名称设立时间机构地址联系电话邮政编码传真电子邮箱工商营业执照注册号发证机关注册资金经济性质计量认证证书号发证机关法定代表人职务职称技术负责人职务职称在编人员总数专业技术人员数中级职称人数高级职称人数仪器设备总台(套)数仪器设备固定资产原值(万元)工作面积( m2)房屋建筑面积 (m2)6 申请检测范围一、专项检测:二、见证取样检测:1、地基基础工程检测□ 1、见证取样检测□2、主体结构工程检测□3、建筑幕墙工程检测□三、企业...

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