1 / 12滋阴活血法治疗黄褐斑古今文献探析综述 欧阳兵审校俗话说：爱美之心，人皆有之。随着物质文化生活水平的不断提高，人们追求生活质量、尤其女性求美、防衰老意识明显增强，黄褐斑作为当代女性损美性疾病之一，表现为面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，青春期后女性多发，夏重冬轻。虽然很少带给患者痛、 痒等不适， 但因其影响美容而给患者带来一定的心理问题和社会压力，这种不良影响又使皮损进一步发展、加重，因此求诊人次日益增加，是当前医学界、美容界共同关注的问题。历代医家关于本病的论述非常丰富，近代中医学家更是结合自己的临床实践， 借鉴现代医学的相关研究成果对本病进行了深入的研究， 使中医对黄褐斑的认识又有了新的提高。本文结合当代女性黄褐斑的特点， 通过对滋阴活血治疗本病的文献资料和证治经验进行系统整理，总结出符合中医理论的方药诊治规律。1 病名溯源中医古代文献中虽无黄褐斑的确切称谓，但很早就有关于黄褐斑临床表现的记载， 如“面尘 ”、面黑干、黑干黑曾 “、黧黑斑 ”等。1.1 面黑如黛： 首见于《难经 ·二十四难》 云：“手少阴气绝，则脉不通， 脉不通，则血不留， 血不流，是色泽去， 故面黑如黛，2 / 12此血先死。 ”这是对黄褐斑的最早记述。1.2 面尘：《灵枢 ·经脉篇》云： “足少阳之脉， ⋯⋯，是动 ⋯⋯甚则面微有尘， 体无膏泽， ⋯⋯足厥阴之脉， ⋯⋯，是动 ⋯⋯甚则嗌干、面尘、脱色 ”。《素问 ·至真要大论》 记：“岁阳明在泉， 燥淫所胜，⋯⋯甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热”。清 ·许克昌《外科证治全书 ·面部证治 ·面尘》描述了本病的症状：“面尘，面色如尘垢，日久煤黑， 形枯不泽。 或起大小黑斑， 与面肤相平 ”。由于古代医家认识的局限性， 根据描述 “面尘 ”还应包括现代医学之“黑变病”在内。1.3 面黑干 （皯） 黑曾：晋·葛洪《肘后备急方 ·治面皰发秃身臭心惛鄙丑第五十二》 ：面多黑干黑曾或似雀卵色者： 苦酒煮术，常以拭面，稍稍自去。晋·刘涓子《刘涓子鬼遗方》 曰：面黑干 皰。隋·巢元方《诸病源候论 ·面体病诸候 ·面皯黑曾候》、宋·赵佶《圣济总录 ·面体门 ·面黑干黑曾》、明 ·朱橚《普济方 ·面门 ·面黑干黑曾》均记载：人面皮上乌麻或如雀卵上之色是也，此由风邪客于皮肤，痰饮渍于府藏，故生皯黑曾。由于古代医家认识的局限性，根据描述 “黑干黑曾还应包括现代医学之“...
