电子病历临床信息系统广东灏瀚科技有限公司第 1 页灏瀚科技—电子病历临床信息系统目录1. 概述 ........................................................... 2 1.1.电子病历临床信息系统基本解释................................. 2 1.2.电子病历建设需要完善的临床信息系统........................... 2 2. 系统功能模块 ................................................... 3 2.1.电子病历临床信息系统住院医生................................. 3 2.1.1. 病历资料 ................................................. 3 2.1.2. 检验检查管理 ............................................. 4 2.1.3. 手术资料 ................................................. 5 2.1.4. 其它功能 ................................................. 6 2.1.5. 住院病历高级功能......................................... 7 2.2.电子病历临床信息系统住院护士................................ 11 2.2.1. 三测表 .................................................. 11 2.2.2. 常规护理记录 ............................................ 11 2.2.3. 观察项目记录 ............................................ 11 2.2.4. 危重、特护记录.......................................... 12 2.2.5. 危重症监护中心特护记录.................................. 12 2.2.6. 手术护理记录 ............................................ 12 2.2.7. 用药动态观察记录........................................ 12 2.2.8. 微量血糖测试记录单...................................... 12 2.2.9. 手术器械、敷料点数管理.................................. 12 2.3.电子病历临床信息系统统计查询报表............................ 12 2.4.电子病历临床信息系统病历质量控制与评分系统.................. 13 2.4.1. 病历完成情况提醒........................................ 13 2.4.2. 病历书写环节控制........................................ 13 2.4.3. 三级查房控制 ............................................ 14 电子病历临床信息系统广东灏瀚科技有限公司第 2 页2.4.4. 终末质量分析与评分...................................... 14 2.4.5. 病历评分统...
