下载后可任意编辑临床执业医师资格考试心电图复习要点下载后可任意编辑 第 1 节正常心电图1． 平均心电轴的常规测量方法？一般可根据肢体Ⅰ、Ⅲ导联 QRS 波群的主波方向，以估测心电抽的大致方位：若 I、Ⅲ导联QRS 波的主波均为正向波，则可推断为正常心电轴(0 一 90 度)；若 I 导联出现较深的负向波，则属心电轴有偏；若Ⅲ导联出现较深的负向波则属心电轴左(上)偏。此处，还可改变取其它二下载后可任意编辑个互相直交的导联，例如 I 导联与 aVF 导联以判定之，其结果大致相仿，但并不完全相同。为了获得较精确的检测结果，尚可实行下述方法以判定心电轴。①作图法：能够根据 I、Ⅲ导联 QRS 波群的波幅的实测结果(正向与负向波的代数和)，用作图法根据 I、Ⅲ导联的相应幅度处分别作两垂直线相交，即可测得额面平均心电轴角度。②查表法：较作图法更为简便的方法是按 I 导联及Ⅲ导联正负波幅值代数和的二个数值，从一专用的心电轴表中直接查得相应的额面心电轴。2． T 波的意义。波型特点及正常值？ 代表快速心室复极时的电位改变，是 ST 段后出现的一个圆钝较大且占时较长的波。正常值(1)方向：在正常情况下，T 波的方向大多和 QRS主波的方向一致，在Ⅰ、Ⅱ V4 一 V 6 导联向上，aVR 向下，Ⅲ、aVL、aVF、Vl—V3 导联能够向上、双向或向下，但若 Vl 的 T 波向上，则 V 2 一 V 6 导联就不应再向下。 (2)振幅：在正常下载后可任意编辑情况下，除Ⅲ、avL、avF、V1—V3 导联外，T波的振幅不应低于同导联 R 波的 1／l0。T 波高度在胸导联有时可高达 1．2—1．5mV 而尚属正常。3． P-R 间期的意义及正常值？P—R 问期为 0．12-0．20s。在幼儿及心动过速的情况下，P—R 间期相应缩短，在老年人及心动过缓的倩况下，P—R 间期可略延长，但不超过 0．22s。P—R 间期包括激动经过结间束，加上激动经过房室交界区及希氏束的时间。若 P—R 间期增长而 P 波并不增宽(在 0．11s 以内)，便表示激动在房室结及房室束中有过长的停滞。在正常的心率下，成年人的 P—R 间期一般是在 0．12s至 0．20s 之间。在幼儿及心动过速的情况下，其 P—R 间期可能相应地减短。例如成年人的心率，假如每分钟是 l00 次，其 P—R 间期便不应超过 0．19s。如 P—R 问期过短或过长，则应注意检查各导联中 P 波的形态、P 波与 R 波的下载后可任意编辑关系及 QRS 的宽度，以辨明是否有交界性...
