G.V.BlackⅡ类洞主讲人：蚌埠医学院第一附属医院口腔科刘畅一些发达国家收入最高的职业是牙医，他们不是靠卖药赚钱，而是全靠自己的治疗技术赚钱。——李克强2014.3.25李克强总理主持召开国务院常务会议，确定今年深化医药卫生体制改革重点工作时指出口腔医生的技术体现在何处呢？其实，牙虽小，但五脏俱全。洞虽小，但要求不少。口腔医生的技术就体现在每一歩基本功的操作中！1.实验目的与要求1.掌握Ⅱ类洞的定义、结构、各部分名称。2.掌握Ⅱ类窝洞结构的特点。3.学会制备Ⅱ类窝洞。•根据G.V.Black分类，适用于银汞合金充填。•Ⅱ类洞：发生在后牙邻面的龋损所备的窝洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞，邻牙合面洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻牙合邻洞。•包括邻面梯形固位形和颌面鸠尾固位形颊壁轴壁舌壁髓壁龈壁Ⅱ类洞的制备•邻面洞部分要求：–外形：颊、舌壁略向合方聚合，形成龈方大于合方的梯形。–结构：•颊、舌壁：应越过接触区，达自洁区，扩展程度与邻面突度有关。•龈壁位置：位于接触点根方的健康牙体组织，与邻牙至少有0．5mm宽的间隙，以便于清洁。（如为离体牙则1mm）0.5mm•轴壁：略向髓壁倾斜，轴髓线角圆钝。使轴髓线角处的充填体厚度增加，以抗衡此处所受的剪切力•深度：磨牙合面釉牙本质界下0.5-1mmor2mm-2.5mm，•前磨牙合面釉牙本质界1.5mm-2mm•龈壁宽度1mm-1.5mm4mmⅡ类洞的制备•合面洞部分：–外形：鸠尾形•应具有连接和固定邻面充填体的作用，除按一般合面洞的设计原则外，应预备鸠尾固位形，防止充填体受水平分力作用向邻方移位。•鸠尾固位要求–鸠尾大小：与邻面缺损大小相匹配，使修复体受力时保持平衡。鸠尾要有一定深度，特别在峡部，以获得足够抗力。在预备鸠尾时应顺合面的窝洞扩展，避开牙尖、嵴和髓角。–鸠尾峡的宽度：一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/4～1/3,或者邻面缘的1/3~2/3–鸠尾峡的位置：应在轴髓线角的内侧
