下载后可任意编辑住院医疗流程管理规定第一条 根据现行医疗管理制度, 结合我院临床医疗工作实际,特制定本规定,各医务人员应当遵循该作业流程的管理规定。 第二条 接诊患者入院后,值班护士应当立即接诊患者,根据病情安排床位,备好病员所需该床位物品, 简要介绍入院须知。入院患者是急、 危、 重症时,接诊护士应当立即通知该床位当班主管医师。对一般患者应当在 5 分钟内通知当班主管医师。 第三条 检诊( 一) 主管医师接到通知后,应当立即对患者进行检诊。准确采集病史,进行系统的全面体检, 下达医嘱,做好必要的检查和开好必要的处方,送当班护士执行。( 二) 住院患者必须检查的项目有:血常规、 尿常规、 大便常规、 胸透、 心电图、 血糖、 肝功、 乙肝、 甲肝等传染病检验项目。各科室根据专科特点规定必须检查的项目。( 三) 对急危重患者,主管医师应当在当班内完成首次病程记录。对一般患者,主管医师应当在 8 小时内完成首次病程记录。( 四) 凡是夜间入院患者,由值班主管医师按检诊要求完成全部工作,并于值班内完成首次病程记录,次日向主管医师详细交班,特别病情与处理要做详细交代。( 五) 属她科收治患者而误收,由首收科室完成入院记录、 首次病程记录、 转出记录,转入科室书写转入记录。遇重危患者误收,首收科室要积极抢救,待病情平稳后转科。不得以任何理由拒收或推诿患者,不得无记录、 不抢救将患者直接转入她科。( 六) 遇危重患者入院,要及时报告上级主管医师或请求急会诊,首诊主管医师应陪同上级主管医师或会诊主管医师再次检诊。确下载后可任意编辑定进一步治疗方案。 第四条 查房 ( 一) 晨间查房 1、 住院医师每日晨间及下午至少各查房一次,主治医师每日查房一次,主任医师每周不少于两次。上级医师查房重点是对新入院患者、 危重患者及诊断不明确、 治疗效果不佳的患者进行查房, 提出诊治意见,查房要按医院规定进行。新入院患者应当在24 小时内有上级医师查房意见,急诊患者应当在 8 小时内有上级主管医师查房意见。 2、 节假日病房主管医师必须全部参加晨间查房,个别情况确实不能查房的, 应当向值班主管医师交班,其间隔时间不得超过一天。 ( 二) 午后查房对分管患者进行重点巡视。观察重危、 疑难、 发热、 待查、 新入院及术后患者的病情变化。检查当天医嘱执行情况及疗效。同时做好向夜班主管医师交代危重患者需观察事项的准备。 ( 三) 夜间查房夜班主管医师接班后,应当...
