邓国营 表1： XX 单体试车前检查确认表（模板） 装置（设备）名称： 所在车间： 检查日期： 专业 序号 检查项目及要求 检查情况 检查结论 检查人 确认人 安装单位 设计制造单位 监理单位 建设单位 方案及人员准备 1 试车方案已获批准 2 试车组织已建立，并已到位，明确责任与分工 3 试车操作人员已培训合格，熟悉方案和操作程序，并能正确操作 4 应指定专人进行监控测试，并做好记录 5 保运人员已就位 设备 6 设备基础二次灌浆已达到设计强度，基础抹面已结束 7 ……… 工艺 8 试车范围内的施工安装结束、合格，并有齐全的安装记录 9 ……… 电气 10 与试车相关的电气调校合格，有相关记录 仪表 11 与试车相关的仪表调校合格，有相关记录 安全 12 试车限制区域已经设立，限制措施已经实施 13 ……… 注： 1、各车间试车前应根据试车内容（单体试车、联动试车、投料试车、蒸汽吹扫、空气吹扫、水冲洗、油清洗、化学清洗、烘炉、煮炉、填料装填、气密试验等）编 制检查项目及要求，项目工艺 负 责人和设备负 责人认真 完 成 试车前的 检查工作，并做好试车记录资 料的 管 理和归 档 。 2 、电气和仪表车间在试车前应进行与试车相关的电气、仪表的调校和记录工作，电气、仪表负 责人应在试车前进行全面检查，并在该 试车前检查表上 签 字 。 邓国营 表2 ： 试车申请表 申请单位： 试车类别： 试车内容： 计划开始时间： 年 月 日 时 计划终止时间： 年 月 日 时 申请人： 申请日期： 现状确认 确认项目 确认结果 1、是否按“三查四定”要求进行检查和落实 2、是否按相应《试车前检查表》中条款进行逐项检查 3、试车方案是否已按《试车方案编制导则》要求编制审批通过 4、试车组织机构和安全管理机构是否健全、制度是否落实、人员是否到位、责任是否落实 5、参与试车人员是否已经培训和考试合格 6、应急救援预案和措施是否已经落实 7、遗留问题是否影响试车 确认签名（无意见只需签署姓名、日期） 安装单位 制造单位 监理单位 建设单位 试车指挥部 代表： 代表： 代表： 现场指挥： 项目组长： 管理部门： 说明： 1、申请单位为项目所在车间，试车前一天检查，自签字之日起两日内有效，有效时间内，相关现场按照试车期间的标准戒严； 邓国营 2、试车类别指单体试车、联动试车、投料试车、蒸汽吹扫、空气吹扫、水冲洗、油清洗、...
