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北京市临床营养质量控制考评标准

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北 京 市 临 床 营 养 质 量 控 制 考 评 标 准 一 医院部分 50分基 本 要 求考 核 细 则现 状标准分实得分 减分理由 1-1. 临床营养科是医院医技科室之一。是( )否( )5不是不得分 1-2. 有院领导分管营养科。在相应项打“√” 业务副院长 ( )5 后勤副院长( )4 无分管院长( )0 1-3. 医院有营养质量管理委员会。有工作记录。有( )无( )5无工作记录减2分 1-4. 人事处(科)的人力资源配置方案中有营养科部分。 有( )无( )10方案无落实计划减5分 1-5. 医院工作制度和员工岗位职责汇编中有营养科部分。 有( )无( )5无不得分 1-6. 医务处(科)有对营养科质量管理的职能和要求。有( )无( )5无不得分 1-7. 医务处有对营养科工作的指导、检查、考核记录。有( )无( )10无不得分 1-8. 医院相关职能处室对住院病人满意度调查中有营养科部分的资料,并将调查结果反馈营养科。有( )无( )5无反馈意见不得分 1.临床营养科定位准确,院领导高度重视科室建设、发展与管理。 二 营 养 科 部 分 ( 一 ) 人 员 配 置 50分基 本 要 求考 核 细 则现 状标 准 分实 得 分加 、 减 分 理 由1-1.( 1) 科 室 主 任 具 备 营 养 或 医 学 专 业 学 历 ; ( 2) 从 事 营 养师 工 作 5年 或 担 任 营 养 科 领 导 工 作 3年 ; ( 3) 取 得 正 高 职 称 者 。符 合 ( ) 项加 分 项有 ( ) 无 ( )10 1-2.( 1) 科 室 主 任 具 备 营 养 或 医 学 专 业 学 历 ; ( 2) 从 事 营 养师 工 作 5年 或 担 任 营 养 科 领 导 工 作 3年 ; ( 3) 取 得 副 高 职 称 者 。符 合 ( ) 项加 分 项有 ( ) 无 ( )81-3.( 1) 科 室 主 任 具 备 营 养 或 医 学 专 业 学 历 ; ( 2) 从 事 营 养师 工 作 10年 或 担 任 营 养 科 领 导 工 作 5年 ; ( 3) 取 得 中 级 职 称 者 。符 合 ( ) 项加 分 项有 ( ) 无 ( )7 1-4. 营 养 专 业 人 员 应 持 有 执 业 证 书 。有 ( ) 无 ( )8按 无 证 书 者 比 例 减 分1-5.营 养 厨 师 应 具 备 三 级 以 上 厨 师 资 格 , 参 加 临 床...

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