下载后可任意编辑福建省产科质量检查操作表（县级）1下载后可任意编辑 南平市助产技术执法检查操作表( 设区市／县级综合性医院、 中医院、 民营医院) 一、 行政管理部分: ( 12 分) 检查项目总分检查方法扣分标准扣分依据得分加强对产科的建设与投入1了解医院对产科投入经费, 改进设施、 增添设备情况。近 1 年医院对产科无投入扣 1 分建立健全有关规章制度2医务科提供首诊负责制、 医疗质量检查制度、 人员业务培训制度, 病历管理制度、 急危重症管理制度 。一项制度不落实扣0.5 分依法法律规范《出生医学证明》管理1是否专人保管、 证章分开、 领发有登记、 按标准收费( 4 元) 。一项不符合要求扣0.5 分禁止非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠情况21、 查看医疗机构执业许可证及人员的母婴保健技术考核合格证上是否有计划生育技术服务项目; 2、 查看制度、 登记、 标识、 承诺书执业许可证及人员合格证上无计划生育技术服务项目不得分, 其余的缺一项扣 0.5 分。机构及人员资质3查看母婴保健技术执业许可证, 人员资质证书( 资格证书、 母婴保健技术考核合格证书) , 核对妇产科人员花名册。单项否决, 缺少任何一项证书或超范围开展诊疗活动, 均不得分。助产技术人员合理配备2如核定为二级助产技术服务机构, 产科应有 6 名以上医师, 至少配备 1 名副主任医师以上把关人员。1 项未达到扣 1 分产科适宜技术培训及人员进修情况1抽查 2 名医生、 2 名护士的产科适宜技术培训及进修记录。1 人 1 项未做到扣0.5 分2下载后可任意编辑二、 医疗部分( 42 分) 检查内容总分检查方法分值扣分标准扣分依据得分5 份病理产科病历( 包括死亡病历) 25每份病例 5 分: 1. 诊 断 全 面 、 合 理 、 主次排列有序2.病程观察3.记录4.治疗1112 评分表见附表 1缺主要诊断或主要诊断错误, 不得分; 主次排列顺序错误扣 0.5 分; 病情观察不严密, 酌情扣分; 重要病情变化未记录, 每份扣 0.25 分; 重要治疗措施未记录, 每份扣 0.25 分; 缺乏向患者告知病情及诊疗情况的记录, 每份扣 0.25 分; 病情记录前后与相关记录不符合, 扣 0.25 分。 治疗方案不正确扣 1 分; 治疗用药不及时、 不合理扣 0.5 分; 治疗依据不足扣 0.5 分; 治疗造成不良后果, 该项不得分。产前正确使用宫缩剂( 2 本病历) 6每份病例 3 分: 1. 掌 握 适 应 症 、 禁 忌症;...
