. . . .word.zl. 医 保 工 作 自 查 及 整 改 情 况 的 汇 报 xxx 医 保 局 : 为 了 积 极 配 合 好 我 省 组 织 开 展 的 医 保 监 管 “ 百 日 攻 坚 战 〞 活 动 ，对 照 活 动 的 相 关 要 求 ， 重 点 查 找 突 出 问 题 ， 优 先 防 X 履 职 风 险 ， 加 快推 进 精 准 监 管 ， 切 实 维 护 基 金 平 安 ， 为 本 院 的 医 保 工 作 创 造 良 好 环 境 。 我 院 于2018 年7 月19 日 对 本 院 的 医 保 工 作 进 展 了 一 次 全 面的 自 查 ,根 据 存 在 的 问 题 逐 条 梳 理 并 进 展 了 整 改 。 现 将 自 查 及 整 改情 况 汇 报 如 下 ： 一 、 存 在 问 题 1、 局 部 人 员 对 医 保 政 策 掌 握 不 够 ， 对 住 院 患 者 进 展 医 保 知 识宣 传 欠 到 位 ， 对 医 保 协 议 的 相 关 条 款 掌 握 的 不 太 清 楚明了 。 2、 个别医 务人 员 未让患 者 在 需自 费的 药品、 诊疗工 程、 医 用耗材告知 书上签字认可。 3、 被抽查 的 病历中有过渡检 查 及 过渡治 疗的 情 况 。 4、 被抽查 的 病历中有对 抗 菌 药物 使 用不 规X 的 情 况 5、 被抽查 的 病历中有患 者 的 信 息 录 入 不 符 的 情 况 。 6、 被抽查 的 病历中有手 术 时 间 与 医 嘱 时 间 不 符 的 情 况 。 7、 被抽查 的 病历中存 在 用药不 规X 现 象 ， 如 凭 经 历和 习 惯用药的 现 象 。 8、 对 员 工 医 保 政 策 的 宣 传 及 医 保 知 识 培 训 力 度 不 大 ,宣 传 用语 欠 规X。 9、 被抽查 的 病历中有“ 三 不 合 理 〞 (不 合 理 检 查 、 不 合 理 治疗、 不 合 理 用药)、“ 七 不 吻 合 〞 ， 其 中住 院 医 嘱 、 检 查 报 告单 、治 疗单 记 录 和 病历记 录 有不 吻 合 的 情 况 。 10、 门 诊个别医 生 在 收 住 院 患 者 时 ,对 入 院 指 征 把 握 不 严 。 . . . .word.zl. 11、 存 在 多 计 费 、 少 计 费 、 漏 计 费 的 情 况 。 二 、 整 改 措 施 1、 立 即 ...
