- 1 - 团体人身意外伤害保险附加险 一、附加团体住院医疗保险条款 第一条 保险合同附加 本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）可附加于各种团体人身意外伤害保险合同（以下简称“主合同”）。 第二条 保险责任 被保险人在本附加合同保险责任有效期内遭受意外伤害事故或疾病，并在本公司指定或认可的医院住院治疗的，本公司按被保险人住所地社会基本医疗保险统筹基金的支付范围，依照约定的给付比例给付住院医疗保险金。 本附加险保险责任须符合如下规定： 一、投保人首次投保本保险或非连续投保本保险时，自本附加合同生效日起，被保险人因疾病进行住院治疗的，等待期为 30天。投保人连续投保本保险或被保险人在本附加合同有效期内遭受意外伤害事故而进行住院治疗的无等待期。被保险人在等待期内或本附加合同生效前发生的住院治疗，本公司不承担给付保险金的责任。 二、对于保险期间内发生且延续至合同到期日后三天内的住院治疗，本公司负给付保险金责任。 三、被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用，如果已从他人处获得赔偿，本公司不负给付医疗保险金的责任。 四、若医疗费用可依法律及政府之规定而有所补偿，或从其它福利计划或医疗保险计划（包括社会医疗保险中从个人医疗帐户中扣减部分）取得部分或全部补偿，本公司仅负责补偿剩余部分，并以保险金额为限。 五、被保险人一次或多次因意外伤害事故或疾病进行住院治疗，累计给付金额以不超过该被保险人的保险金额为限。累计给付金额达到其保险金额时，本附加合同对该被保险人的保险责任终止。 六、若被保险人于中国境外、台湾、香港、澳门地区发生意外伤害事故所致的各项医疗费用均参照国内医疗机构同等诊疗标准进行给付；但必须提供当地使领馆或法律上认可的机构出具的保险事故性质确认文件。 第三条 责任免除 任何在下列期间发生的或因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的，本公司不承担保险金给付责任： (一) 投保人的故意行为； (二) 被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； (三) 被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施； (四) 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀或因受酒精毒品及管制药物的影响导致的意外； (五) 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具； (六) 被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； (七) 被保险人在投保前罹患的...
