西青联发[2005]10号关于要求填报西双版纳州希望工程相关申请表的通知各市、县团委、教育局,州直机关团工委,农垦分局团委、教育科及各大、中、小学校:根据希望工程《云南青基会项目管理范本》的有关事宜,为切实做好我州希望工程的各项工作,建立和完善我州贫困学生档案资料信息库,筹集更多的社会捐款,资助更多的贫困学生完成学业,团州委、州教育局决定在全州开展希望工程贫困学生调查和希望小学项目申报工作。请各学校按要求填报,上报各县级团委,经各县级团委审核后,从中挑选出100名学习成绩优秀的小学、初中、高中、中专、大学的贫困学生;同时,各县级团委与当地教育部门协商后,确定2所学校为西双版纳州希望小学项目的备选1共青团西双版纳州委西双版纳州教育局文件学校,于11月15日前把贫困学生申请表和希望小学项目申请表以书面文档和电子文档的形式上报团州委。各级团组织和学校要做好建立贫困学生档案信息库的工作,请认真遵照执行(详见附件1、2)。州希望工程办公室电话:0691—2122875(传真)电子邮箱地址:xsbngqt@sohu.com特此通知附件:1、西双版纳州希望工程助学金申请表(小学、初中、高中、中专、大学)附件:2、西双版纳州希望小学项目申请表共青团西双版纳州委西双版纳州教育局二OO五年十月十七日主题词:希望工程申请表通知共青团西双版纳州委办公室2005年10月17日印2发(共印150份)附件1云南省西双版纳州希望工程助学金申请表(小学)填报日期:年月日姓名性别出生年月民族近期免冠照片入学时间学制年级校名地址是否辍学邮政编码家庭地址县(市)乡(镇)村(街道)组申报条件1、品学兼优。品德和学习成绩在班级中名列前茅。2、家庭特困。农村家庭年人均纯收入827元以下,直系亲属无固定工资收入;城镇下岗职工家庭人均纯收入低于当地最低生活保障线以下。本人在校品学情况及考试成绩科目总分成绩班主任签字:学校盖章家庭成员及经济情况农村家庭主要经济来源年人均纯收入元城镇家庭主要经济来源月人均纯收入元村委会(盖章)乡镇团委(盖章)3申报单位团委意见负责人签字:县级团委(盖章)年月日负责人签字:州希望工程领导小组办公室(盖章)年月日特别提示:此表内容将在互联网上全文发布,若不同意,请特别注明。共青团西双版纳州委员会制云南省西双版纳州希望工程助学金申请表(初中)填报日期:年月日姓名性别出生年月民族近期免冠照片就读学校(初)班年级详细通讯地址联系电话邮政编码家庭地址县(市)乡(镇)村(街道)组申报条件1、品学兼优。品德和学习成绩在班级中名列前茅。2、家庭特困。农村家庭年人均纯收入827元以下,直系亲属无固定工资收入;城镇下岗职工家庭人均纯收入低于当地最低生活保障线以下。本人在校品学情况及考试成绩科目总分成绩班主任签字:学校盖章家庭成员及经济农村家庭主要经济来源年人均纯收入元城镇家庭主要经济来源月人均纯收入元4情况村委会(盖章)乡镇团委(盖章)申报单位团委意见负责人签字:县级团委(盖章)年月日负责人签字:州希望工程领导小组办公室(盖章)年月日特别提示:此表内容将在互联网上全文发布,若不同意,请特别注明。共青团西双版纳州委员会制云南省西双版纳州希望工程助学金申请表(高中)填报日期:年月日姓名性别出生年月民族近期免冠照片入学时间(高)班年级详细通讯地址联系电话邮政编码家庭地址县(市)乡(镇)村(街道)组申报条件1、品学兼优。品德和学习成绩在班级中名列前茅。2、家庭特困。农村家庭年人均纯收入827元以下,直系亲属无固定工资收入;城镇下岗职工家庭人均纯收入低于当地最低生活保障线以下。本人在校品学情况及考试成绩科目总分成绩班主任签字:学校盖章5家庭成员及经济情况农村家庭主要经济来源年人均纯收入元城镇家庭主要经济来源月人均纯收入元村委会(盖章)乡镇团委(盖章)申报单位团委意见负责人签字:县级团委(盖章)年月日负责人签字:州希望工程领导小组办公室(盖章)年月日特别提示:此表内容将在互联网上全文发布,若不同意,请特别注明。共青团西双版纳州委员会制云南省西双版纳州希望工程助学金申请表(中专)填报日期:年月日姓名性别出...