急诊科护理常规目录一．心脏骤停的急救护理常规……………………………………1二．急性有机磷农药中毒护理常规………………………………3三．呼吸衰竭护理常规……………………………………………4四．急性心肌梗死护理常规………………………………………6五．上消化道出血护理常规…………………………………………8六．脑出血护理常规…………………………………………………9七．开放性骨折护理常规……………………………………………11八．昏迷护理常规……………………………………………………13九．急性左心衰护理常规……………………………………………14十．过敏性休克护理常规…………………………………………15一、心脏骤停的急救护理常规【护理评估】1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名，轻拍患者肩部，观察其对刺激有无反应，判断意识是否丧失，判断时间不超过 10 秒。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。2、判断呼吸看：患者胸部有无起伏；感觉：面部贴近患者的口鼻，感觉有无气体呼出；听：耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音，判断有无呼吸，判断时间不超过 10 秒。无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳头肌前缘凹陷处，判断时间不超过 10 秒。如无颈动脉搏动，应立即行胸外心脏按压。【护理措施】1、一旦确诊心脏骤停，立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师，积极就地抢救，立即进行徒手心肺复苏术（）。2、紧急实施徒手心肺复苏术，建立呼吸通道（1）将患者置于硬板床或背部坚实的平面（木板、地板、水泥等），取仰卧位，双腿伸直，解开上衣，放松裤带。（2）开放气道，清除呼吸道内异物：开放气道采用仰头抬颏法：患者仰卧，急救者一手放在患者前额，使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颏。若呼吸道内有分泌物，应当时清洁呼吸道，取下活动义齿，再开放气道。(3)人工呼吸：人工呼吸采用口对口呼吸法：抢救者深吸气后，用口唇把患者的口全罩住呈密封状，缓慢吹气持续 2 秒，确保胸廓隆起。送气时，用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气；呼气时，两手指松开。通气频率为 10〜12 次/分钟，每次吹气量为 700〜1000。应用简易呼吸器法：将简易呼吸器连接氧气，氧流量 8〜10L,一手以“”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气 400〜600，频率 10〜12 次/分钟。送气同时观察...
