特种设备安装改造维修告知书施工单位:(公章)告知书编号:设备名称桥式起重机台数7 台制造编号设备制造单位全称制造许可证编号设备地点安装改造维修日期施工单位全称洛阳络起机电设备有限公司施工类别安装□改造□维修□许可证编号TS3441244-2018 许可证有效期2018 年 4 月 28日联系人苗劲飞固定电话传真移动电话地址洛阳市老城唐宫东路10 号邮编471009 使用单位全称南车洛阳机车有限公司联系人刘伟固定电话传真移动电话地址洛阳市廛河区启明东路2 号邮编471000 注: 本告知书一式三份。安装两台以上的,设备情况填在附页。签收人:签收时间年月日设备情况附页序号1 设备类别(级别)A5 设备名称桥式起重机设备型号(参数)QD5-16.5 设备代码4110 制造编号设备制造单位大连起重机厂制造日期1979-10-1 设备安装地点金工车间单位内编号411-030 序号2 设备类别(级别)A5 设备名称桥式起重机设备型号(参数)QD-75/20 设备代码4110 制造编号0707 设备制造单位大连起重机厂制造日期1988-11-12 设备安装地点内燃车间主跨单位内编号411-064 序号3 设备类别(级别)A5 设备名称桥式起重机设备型号(参数)QD10 设备代码4110 制造编号888041 设备制造单位昌平机车车辆厂制造日期1988-12-9 设备安装地点转向架车间单位内编号411-067 序号4 设备类别(级别)A5 设备名称桥式起重机设备型号(参数)QD10 设备代码4110 制造编号设备制造单位洛阳矿山机器厂制造日期1973-4-13 设备安装地点内解车间单位内编号411-016 序号5 设备类别(级别)A5 设备名称电动单梁起重机设备型号(参数)LD5-16.5 设备代码4170 制造编号设备制造单位河南省豫中起重设备厂制造日期2002-3 设备安装地点机车厂电检车间单位内编号412-071 序号6 设备类别(级别)A5 设备名称桥式起重机设备型号(参数)QD-75/20 设备代码4110 制造编号设备制造单位大连起重机厂制造日期1988-11-12 设备安装地点内燃车间主跨单位内编号411-063 序号7 设备类别(级别)A5 设备名称桥式起重机设备型号(参数)QD10 设备代码4110 制造编号88012 设备制造单位洛阳矿山机器厂制造日期1988-6-10 设备安装地点耐燃车间主跨单位内编号411-061 特种设备安装改造维修告知书填写说明1、施工单位公章: 加盖与许可证单位名称一致的单位公章。2、设备名称: 按所安装、改造、维修特种设备的实际名称填写。3、台数: 按实际安装、改造、维修特种设备的数...