医疗安全与医疗质量18项核心制度样本

下载后可任意编辑十八项核心制度 医疗质量十八项核心制度1.首诊负责制度2.三级医师查房制度3.医患沟通制度4.疑难危重病例讨论制度: 5.会诊制度下载后可任意编辑6.术前病例讨论制度: 7.死亡病例讨论制度: 8.危重患者抢救制度: 9.查对制度: 10.病历书写基本法律规范: 11.交接班制度: 12.手术分级管理制度: 13.分级护理制度14.手术安全核查与风险评估制度15.临床用血审核制度16、 新技术准入制度17.院长行政查房制度18.医疗安全责任制度一、 首诊负责制度1．医院实行首诊医师负责制, 对患者诊治全面负责, 严禁推诿, 互相扯皮, 贻误病情。2．首诊医师对患者应进行全面检查, 及时确诊, 合理治疗, 并按要求书写门(急)诊病历, 做到不推不拖。3．对疑难重症应祥细检查, 并及时请上级医师会诊。遇有多处复合性创伤时, 应由首诊医师和有关科室共同给予急救处理。需住院者应和有关科室、 部门联系协商, 尽快收治。4．对科室之间”临界病人"应由首诊医师负责诊治。下载后可任意编辑5．对于涉及两科以上疾病的患者, 可根据病情需要请专科会诊, 应以影响患者生命安全的主要疾病为主。6.必须转科治疗的患者, 须经转入科室会诊同意。转科前, 由首诊医师开写转科医嘱, 并写好转科记录。转出科室需派人陪送到转入科室, 向值班人员交待有关情况。7．凡急、 危、 重患者, 首诊医师不得以任何理由推诿、 拒收、 拒治。情况危险者, 首诊医师负责组织就地抢救。8．凡应收治的特别抢救病人, 如收人科室确有困难, 首诊医师应报告医务科和总值班, 该部门人员有权临时安排有关科室先行治疗, 该科不得拒绝。9.因技术力量、 设备条件限制本院不能诊治, 必须转院的患者, 首诊医师在征得科主任同意后方可执行, 必要时汇报医务科、 业务院长, 并提前与相关医院联系; 如估量患者途中可能加重病情或死亡者, 应留院处理, 待病情稳定或危险过后再行转院, 若患者家属要求转院, 要做好知情告知及相关的医疗文书记载。10．首诊医师有事离岗时, 应将所负责的患者交予其它医师负责。二、 查房制度为了确保三级医师负责制的仔细执行, 各级临床医师有效履行自己的职责, 保证患者得到连贯性医疗服务, 不断提高医疗质量, 提高各级医师的医疗水平, 培育良好的医疗行为和医疗习惯, 制定查房制度。 一、 查房时限的要求1.科主任、 副主任医师查房: 每周至少 1 次, 应有主治医师、 住院医师、 护士长等有关人员参加。住院期间, ...