下载后可任意编辑大病医疗救助申请书致 XXX 区/县/市（以下简称“救助机构”）：尊敬的领导，本人系 XXX（证件类型）号码 XXX 的申请人，在此申请 XXX 地区实行的“大病医疗救助”项目，希望能够获得您的支持和帮助。现将申请情况和相关材料向救助机构提交，望审批予以通过。一、基本情况姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX家庭地址：XXX联系电话：XXX二、病情描述本人于 XXX（病症出现时间）年 XXX（月）在 XXX（医疗机构名称）确诊 XXX（疾病名称），经过治疗和观察，医生已建议进行 XXX（治疗方式）治疗。截至目前，已经在医院治疗 XXX（天/周/月），本人为了追求更好的医疗效果，已经咨询了多位专家并在多个医院接受了治疗。下载后可任意编辑三、家庭财务状况本人家庭为普通工薪家庭，年收入约 XXX 元。疾病治疗所产生的医疗费用已经使家庭财务状况雪上加霜。目前已经筹集了部分费用，但是依旧难以满足剩余医疗费用。四、救助申请本人已经向 XXX（就诊医疗机构）和当地民政部门申请了大病医疗救助金和救助补助，但是对于本人来说，这些渠道的资助尚不足以完全涵盖医疗费用。救助机构在此申请资助救治费用，已有医疗费用清单附上（见文档附件），总费用为 XXX 元。同时，本人希望能够尽快得到救助机构的批准和资助，可以迅速用于治疗和恢复身体健康。本人深深感谢救助机构对我的关注和帮助。申请人：XXX日期：XXXX 年 XX 月 XX 日
