小儿推拿治疗新生儿黄疸(胎黄)魏露艳西医:新生儿黄疸西医:主要原因•胎儿有红细胞,但无呼吸
出生后,开始自主呼吸,肺循环建立,氧气供应充分
由于血氧分压突然升高,红细胞难以适应而裂解,胆红素大量溢出;新生儿肝脏解毒功能弱,致大量胆红素沉积于皮肤、黏膜等组织中医:胎黄•“小儿在胎,其母脏气有热,熏蒸于胎,至生下小儿,体皆黄,谓之胎疸也”•是指与胎禀有关的一种以患儿皮肤、双目发黄为特征的新生儿病症
中医:病因病机•基本病机:胎毒内蕴
•孕母湿盛或湿毒遗于胎儿,或生产时感受湿热致新生儿体内湿热毒邪深重
湿阻气机,热邪蒸迫,胆汁不循常道,浸淫肌肤而成黄疸
如热重于湿形成阳黄,湿重于热形成阴黄
阳黄黄色鲜明如橘皮,阴黄黄色晦暗如烟熏
•若热毒炽盛,黄疸可迅速加深,引发神昏、抽搐之危象
若寒湿凝滞,黄血将迁延难愈,致胁下结块,肝脾损伤
•基本治法:清热解毒,利胆退黄
•阳黄热重于湿:清热除湿•阴黄寒湿较重:温化寒湿小儿推拿治胎黄基本方:1、四清方(清肾经、清肝经、清小肠、清大肠各1~3分钟)2、清补脾经(各1~3分钟)3、搓摩胁肋、分推肋缘下(搓摩胁肋5~10遍;分推肋缘下3~5分钟)4、七节骨(向下推、揉、振叩七节骨1~3分钟,横擦之令热)5、推箕门(从上至下拍大腿内侧5~10遍,推箕门令局部潮红)阳黄•以色泽鲜明如橘皮,烦躁,暗哭不止,不吮乳,或兼发热,小便深黄,舌红,苔黄腻,脉滑,指纹绛为特征
治宜清热解毒
基本方重点施四清法,清脾经,下推七节骨
加清天河水、退六腑各1-3分钟,点揉三阴交1分钟
阴黄•以色泽晦暗如烟照,精神萎窟,日无光彩,四肢欠温,腹胀
小便短黄,苔灰腻,脉濡,指纹滞为特征
治宜健脾化湿
基本方重点清补牌,推箕门,七节骨上下配合
加揉一窝风1-3分钟,擦八髎令热
•肝郁血瘀:以病程长,黄色酶黯,肌肤甲错,腹大,胁下碧块,神疲,小便醒浊如茶色,舌暗,苔灰,脉涩,指