小儿推拿治疗新生儿黄疸（胎黄）魏露艳西医：新生儿黄疸西医：主要原因•胎儿有红细胞，但无呼吸。出生后，开始自主呼吸，肺循环建立，氧气供应充分。由于血氧分压突然升高，红细胞难以适应而裂解，胆红素大量溢出；新生儿肝脏解毒功能弱，致大量胆红素沉积于皮肤、黏膜等组织中医：胎黄•“小儿在胎，其母脏气有热，熏蒸于胎，至生下小儿，体皆黄，谓之胎疸也”•是指与胎禀有关的一种以患儿皮肤、双目发黄为特征的新生儿病症。中医：病因病机•基本病机：胎毒内蕴。•孕母湿盛或湿毒遗于胎儿，或生产时感受湿热致新生儿体内湿热毒邪深重。湿阻气机，热邪蒸迫，胆汁不循常道，浸淫肌肤而成黄疸。如热重于湿形成阳黄，湿重于热形成阴黄。阳黄黄色鲜明如橘皮，阴黄黄色晦暗如烟熏。•若热毒炽盛，黄疸可迅速加深，引发神昏、抽搐之危象。若寒湿凝滞，黄血将迁延难愈，致胁下结块，肝脾损伤。•基本治法：清热解毒，利胆退黄。•阳黄热重于湿：清热除湿•阴黄寒湿较重：温化寒湿小儿推拿治胎黄基本方：1、四清方（清肾经、清肝经、清小肠、清大肠各1~3分钟）2、清补脾经（各1~3分钟）3、搓摩胁肋、分推肋缘下（搓摩胁肋5~10遍；分推肋缘下3~5分钟）4、七节骨(向下推、揉、振叩七节骨1~3分钟，横擦之令热）5、推箕门（从上至下拍大腿内侧5~10遍，推箕门令局部潮红）阳黄•以色泽鲜明如橘皮，烦躁，暗哭不止，不吮乳，或兼发热，小便深黄，舌红，苔黄腻，脉滑，指纹绛为特征。治宜清热解毒。基本方重点施四清法，清脾经，下推七节骨。加清天河水、退六腑各1-3分钟，点揉三阴交1分钟。阴黄•以色泽晦暗如烟照，精神萎窟，日无光彩，四肢欠温，腹胀。小便短黄，苔灰腻，脉濡，指纹滞为特征。治宜健脾化湿。基本方重点清补牌，推箕门，七节骨上下配合。加揉一窝风1-3分钟，擦八髎令热。•肝郁血瘀：以病程长，黄色酶黯，肌肤甲错，腹大，胁下碧块，神疲，小便醒浊如茶色，舌暗，苔灰，脉涩，指纹滞为特征。治宜疏肝利胆，扶正固本。•基本方重点清肝经、补脾经、搓摩胁肋、分推肋缘下，七节骨上下配合。加掐揉二扇门、推上三关、摩揉腹各3~5分钟。注意事项•1、本病小儿初生，皮肤娇嫩，除手法轻快，时间较短外，还宜运用润滑介质，以免损伤皮肤。推拿诊室亦应保持温暖。•2、推拿过程中应密切观察黄疸的色泽、时间，及血清胆红素变化，结合婴儿全身情况评判疗效和病情。如婴儿精神萎靡、嗜睡、拒乳、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐，应及时转诊。
