心律失常患者的护理措施(一)一般护理1
活动:劳逸结合,重者绝对卧床2
休息:避免左侧卧位3
环境:避免各种刺激4
饮食:低热量5
吸氧:2~4L/min(二)病情监测1
心电监护生命体征、皮肤颜色、尿量监护内容:室早-频发程度、提前程度、是否多源房颤-心室率、是否伴有预激综合征房室传导阻滞-房室传导比例房扑-房室传导比例、心室率(二)病情监测(二)病情监测3
潜在引发猝死的心律失常室早Ⅱ度Ⅱ型AVB频发、多源联律、成对RonT现象室速室扑、室颤Ⅲ度AVB4
随时引发猝死的心律失常(三)治疗护理1
去除病因或诱因2
药物治疗房早、室上速-维拉帕米、胺碘酮室速-利多卡因、苯妥英钠缓慢性-阿托品、异丙肾(三)治疗护理3
用药护理(1)利多卡因:室性心律失常(中枢抑制)(2)阿托品、异丙肾:缓慢性心律失常(3)普萘洛尔:减慢心率(4)苯妥英钠:洋地黄中毒(5)胺碘酮:室性、房性影响甲状腺功能肺纤维化(三)治疗护理4
电疗(1)电复律用于快速型心律失常种类:同步:有R波非同步:室扑、室颤洋地黄中毒:禁止电复律(三)治疗护理(2)人工心脏起博用于缓慢型心律失常术后平卧或半卧1-3天,心电监护术侧不宜过度活动远离磁场(3)射频消融:顽固性(快速)(三)治疗护理5
刺激迷走神经:终止室上速①诱发恶心呕吐②深吸气后屏气,再用力呼气③按压颈动脉窦④压迫眼球(四)预防并发症1
猝死:突发心前区疼痛,心悸、头晕、晕厥,呼吸困难①停止活动、吸氧、心电监护②建立静脉通路,用药③电复律或起博④发生猝死:CPR猝死先兆(五)健康教育1
讲解疾病相关知识2
定时定量用药4