公众号：国内外实用视觉学直接眼底镜的使用主讲人：阮带友（国家二级验光技师）公众号：国内外实用视觉学直接眼底镜介绍公众号：国内外实用视觉学检查意义•1.检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病；•2.通过检查视神经、视网膜血管等，发现中枢神经系统、心血管、血液、内分泌等全身性疾病公众号：国内外实用视觉学眼底公众号：国内外实用视觉学直接眼底镜的成像特点•1.正像，范围小；•2.眼底像放大15~6倍；•3.照明有限，单眼无立体感；•4.有利于观察视盘及后极部眼底微小病变公众号：国内外实用视觉学直接眼底镜结构介绍•1.头：光+旋钮，分正反两面，正面接触病人，反面面对医生•头：接目口：对准病人眼睛；•光色旋钮：分为绿光、白光、偏极光•绿光用于观察血管，白光用于一般检查，偏极光用于消除角膜反光（利于初学者）•光圈旋钮：分为小光圈、大光圈、刻度光圈、裂隙光、蓝色光•刻度光圈用于测量视网膜病变大小、裂隙光用于观察病变深度、蓝色光用于荧光染色公众号：国内外实用视觉学直接眼底镜结构介绍•可调光斑大光斑：3.0mm,观察扩瞳眼底；中光斑：2.6mm,观察正常瞳孔眼底；公众号：国内外实用视觉学直接眼底镜结构介绍•反面：眉垫、接目口、屈光显示窗•眉垫：紧靠医生的眉毛•接目口：对准医生的眼睛•屈光显示窗：红色刻度代表凹透镜，黑色刻度代表凸透镜，转动头部侧边的转盘，可选择不同度数的1屈光镜片眉垫接目口屈光显示窗公众号：国内外实用视觉学直接眼底镜结构介绍•颈部：黑色塑料环、开关•顺时针旋转，光线变强；绿色按钮是光源开关光源开关公众号：国内外实用视觉学眼底镜的检查方法•方法•1.暗室环境进行，使瞳孔放大；•2.清洗双手、戴口罩；•3.了解患者有无青光眼并取下眼镜；•4.调整患者座位高度稍高于自己的椅子的高度；•5.检查时保持三右三左原则•（如检查患者右眼时，右手持眼底镜，右眼观察；检查患者左眼时，左手持眼底镜，左眼观察）•6.让患者微微抬头，看向远处；•7.按先右后左的次序检查患者眼睛；•8.食指放在眼底镜镜片转盘上，以便随时调整镜片屈光度。拇指及其余三指握住眼底镜手柄；•9.采用彻照法检查患者屈光介质在无浑浊。调整透镜转盘至8~10，距离检查者约10cm，与患者呈15度夹角；•10.调透镜转盘为0，逐渐前移检眼镜并调整透镜转盘直至眼底清晰可见；•11.检查顺序：视乳头——视网膜动静脉分支各象限——黄斑部•.公众号：国内外实用视觉学眼底检查顺序公众号：国内外实用视觉学眼底镜的检查方法的注意事项•1.检查时若没有看到视盘，可沿所见的视网膜血管朝管径粗的方向找到视盘；•2.检查视网膜血管，应沿血管方向依次检查颞上、颞下、鼻上、鼻下象限眼底；•3.检查视网膜周边部可嘱患者向相应方向转动眼球，前后、上下、左右移动眼底镜时，我们的眼睛始终不能偏离窥孔，否则不能观察到眼底，要仔细检查以免遗漏局部病变，病变大小要用PD表示；•4.检查黄斑时，嘱患者注视眼镜灯光，我们可适当调低眼底镜的亮度沿视盘向颞侧轻度转动眼底镜；•5.应注意及时准确记录检查结果。包括：屈光介质、视盘色泽、盘沿、黄斑及有无中心凹反光、眼底背景；•6.在较暗的环境时瞳孔较大，容易观察，必要时可使用散瞳剂散瞳便于观察，尤其是周边眼底的观察。但要了解散瞳禁忌证，如青光眼是不能散瞳的
