下载后可任意编辑感染管理制度1下载后可任意编辑医院感染管理制度1、 建立健全医院感染管理组织( 医院感染管理委员会、 医院感染管理科、 科室医院感染管理小组) , 仔细贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、 《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、 《医院感染管理办法》及《消毒技术法律规范》等有关规定, 并仔细履行各项职责, 制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、 预防、 消毒、 灭菌、 隔离与医疗废物管理等工作程序。3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、 对策、 措施、 效果评价和登记报告制度, 并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容 。4、医院要加强消毒隔离工作, 做好病房注射室、 病房处理室、 口腔科、 手术室、 临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。5、医院感染管理部门协同有关科室监督、 执行《抗菌药物临床应用指导原则》。开展临床用药监控, 实施抗菌药物用量动态监测及超常预警, 对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预, 提高抗菌药物临床合理应用水平。6、应当根据《医疗废物管理条例》、 《医疗卫生机构废物管理办法》、 《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理, 并有医疗废物流失、 泄露、 扩散和意外事故的应急方案。7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度, 定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。2下载后可任意编辑医院消毒隔离制度1.医务人员工作时间应衣帽洁净。操作时必须戴工作帽和口罩, 严格遵守无菌操作规程。严格执行手卫生法律规范, 穿工作服不得进入食堂、 和医院外环境。2.正确使用消毒剂、 消毒器械、 卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。凡接触皮肤、 粘膜的器械和用品必须达到消毒。4.抽出的药液放置不得超过 2 小时, 开启的无菌溶液须在 2 小时内使用, 各种溶媒不得超过 24 小时, 并注明开启时间。5.碘酒、 酒精应密闭保存, 每周更换 2 次, 容器每周灭菌 2 次。无菌器械保存液每周更换 1 次, 容器每周灭菌 1 次。置于容器中的灭菌物品(棉签、 棉球、 纱布)一经打开, 保存时间不超过 24 小时。6.特别区域如各科治疗室、 换药室、 门诊注射室、 普通手术室、 每日消毒液擦拭物表与地面 2...
