下载后可任意编辑感染管理制度1下载后可任意编辑医院感染管理制度1、 建立健全医院感染管理组织( 医院感染管理委员会、 医院感染管理科、 科室医院感染管理小组) , 仔细贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、 《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、 《医院感染管理办法》及《消毒技术法律规范》等有关规定, 并仔细履行各项职责, 制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、 预防、 消毒、 灭菌、 隔离与医疗废物管理等工作程序
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、 对策、 措施、 效果评价和登记报告制度, 并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容
4、医院要加强消毒隔离工作, 做好病房注射室、 病房处理室、 口腔科、 手术室、 临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、 执行《抗菌药物临床应用指导原则》
开展临床用药监控, 实施抗菌药物用量动态监测及超常预警, 对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预, 提高抗菌药物临床合理应用水平
6、应当根据《医疗废物管理条例》、 《医疗卫生机构废物管理办法》、 《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理, 并有医疗废物流失、 泄露、 扩散和意外事故的应急方案
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度, 定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训
2下载后可任意编辑医院消毒隔离制度1
医务人员工作时间应衣帽洁净
操作时必须戴工作帽和口罩, 严格遵守无菌操作规程
严格执行手卫生法律规范, 穿工作服不得进入食堂、 和医院外环境
正确使用消毒剂、 消毒器械、 卫生用品和一次性使用医疗用品
一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理
进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌
凡接触皮肤、 粘膜的器械