婴幼儿生长发育评价问题情景不同年龄时期孩子的生长发育状况，有不同的评价指标和评价方法，科学地评价幼儿的生长发育情况，对早发现问题、早解决问题，促进幼儿健康地发育成长有非常重要的意义。同龄的孩子都要遵循一样的身高、体重等发育指标吗？究竟如何评价孩子的生长发育情况才合理呢？婴幼儿生长发育的评价方法粗略估算法发育等级评价法发育曲线图评价法百分位数评价法三项指标综合评价法一、粗略估算法1．体重婴幼儿体重可用以下公式估算：1-6个月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.6(kg)7-12个月体重(kg)=出生体重+月龄×0.5(kg)1-3岁体重(kg)=年龄(岁)×2+7（或8）(kg)一、粗略估算法2．身长足月儿身长平均为50cm；生后第1年增长最快，大约增长25cm，约50％，达到75cm；第二年增长速度减慢，全年增长约10cm，2岁时身长约为85cm；第三年增长约5cm。一岁以后平均身长的公式为：身长（cm）=年龄（岁）×5+80（cm）。一、粗略估算法3．头围新生儿头围平均为34cm；头围在生后第1年增长最快，在前半年增加9cm，后半年增加3cm，平均每月增长1cm，l岁时头围为46cm左右；第二年头围增长减慢，仅增长2cm；第三年增长1-2cm，3岁时头围平均为48cm，已与成人相差不很多了。一、粗略估算法4．胸围新生儿胸围平均为32cm，小于头围1-2cm；在孩子1岁时，胸围与头围相等，现在由于普遍营养状况较好，不少婴儿在未满1岁时胸围就赶上了头围；1岁以后，胸围增长明显快于头围，胸围逐渐超过头围。若超过1岁半，胸围仍小鱼头围，则说明生长发育不良。二、发育等级评价法等级评价法是离差法中最常用的一种。它利用标准差（S）与均值（X）的位置远近，划分等级。评价时，以均值（X）为基准值，以其标准差（S）为离散距，制成生长发育评价标准。等级标准上等X+2S以上中上等X+2S至X+S中等X+S至X-S中下等X-S至X-2S下等X-2S以下等级评价法的优点是简单易行，可较准确、直观地了解个体婴幼儿的发育水平。不足之处是只能用于单项指标评价，不能对婴幼儿体型作评价，也不能反映婴幼儿生长发育的变化趋势。三、发育曲线图评价法等级评价法是离差法中最常用的一种。它利用标准差（S）与均值（X）的位置远近，划分等级。评价时，以均值（X）为基准值，以其标准差（S）为离散距，制成生长发育评价标准。发育曲线图评价法优点是简便直观，能清楚说明婴幼儿的发育水平所处等级；能追踪观察婴幼儿某项指标的发育趋势和发育速度；能比较个体与群体的发育水平。不足之处在于不能同时评价几项指标，来分析婴幼儿发育的匀称度；不同性别的每项指标都要做一张图。四、百分位数评价法制作原理、过程与离差法相似，但基准值(P50)和离散度(P3、P25、P75和P97等)均以百分位数表示。根据所处范围描述结果，如位于＜P3、P3-P25、P25-P75、P75-P97或＞P97范围内，分别相当于“下”、“中下”、“中”、“中上”和“上”等。本方法有点在于形象直观，反映发育水平准确，便于动态观察。缺点与离差法曲线图相同：制定标准时对样本量的要求较高。若各性别、年龄组人数不足150人，制成的标准曲线两端(P3、P97)值摆动较大，直接影响标准的应用价值。五、三项指标综合评价法世界卫生组织及联合国儿童基金会推荐用与身高、体重相关的三项指标，即年龄别身高、年龄别体重及身高别体重这三项指标进行综合评价。将每个指标的第20百分位点(P20)及第80百分位点(P80)作为界值，并定义为：测量值在P20-P80之间为中等、高于P80为高、低于P20为低，由于身高别体重是反映匀称度二维测定的结果，以其测量值为基准结合按年龄的身高、体重，将其分为低、中、高三个组，以便做出相应可靠的评价及适宜的保健指导。身高别体重年龄别身高年龄别体重评价结果低低低既往和近期营养不良低中低目前营养不良，既往尚可低中中近期营养不良，既往尚可低高低目前营养不良低高中瘦高体型，近期营养欠佳中低低既往营养不良，目前尚可中低中既往营养不良，目前正常中中低目前营养尚可，既往欠佳中中中营养正常，中等中中高营养正常，偏重中高低高个子，偏瘦，既往欠佳中高中高个子，营养正常中高高高个子，体型匀称，营养正常高低中近期...
