护理安全不良事件报告制度及工作流程样本

下载后可任意编辑护理安全( 不良) 事件报告制度为了增强护理人员的风险管理意识, 减少护理缺陷的发生, 持续改进护理质量, 特制定护理安全( 不良) 事件与隐患缺陷报告制度。一、 不良事件定义指在护理工作中, 不在计划中、 未估计到或一般不希望发生的事件, 常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵, 减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力, 科学合理对待护理缺陷, 因此现以护理不良事件来进行表述。二、 上报范围1.可疑即报: 只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。2.濒临事件上报: 有些事件虽然当时并未成损害, 但根据护理人员的经验认为, 再次发生同类事件的时候, 可能会造成患者损害, 也需要上报。三、 上报程序1.一般不良事件: 当事人应立即口头报告科护士或护士长, 并及时实行措施, 将损害减至最低。当事者 24 小时内填报《护理不良事件上报表》, 签字后上报护理部。2.严重不良事件: 当事人应立即报告护士长、 科主任或总值班人员, 及时实行措施, 将损害降至最低, 必要时组织进行全院多科室的抢救、 会诊等工作, 同时汇报主管院领导、 医务处、 护理部等部门, 重大事件的报告时限不超过 6 小时。当事科室应在 6 小时内填报《护理不良事件上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、 核实。3.护理不良事件发生后, 有关的记录、 标本、 化验结果及相关药品、 器械均应妥善保管, 不得擅自涂改、 销毁。四、 结果分析不良事件上报后, 由护理部组织多科室、 多专业护理人员每月对上报的资料进行分析讨论, 主要采纳趋势分析和个案分析。趋势分析包括科室下载后可任意编辑内部的纵向比较、 与其它科室的横向比较、 与科学标准及实践的比较。经过讨论, 制定整改措施, 并组织全院护理人员仔细学习, 严格实施, 消除护理隐患及缺陷。五、 免罚及奖励1.对于主动上报不良事件的科室或责任人, 根据给患者造成的后果, 经护理部讨论减轻或免于处罚。2.对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。3.对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。4.发生护理不良事件的科室或个人, 如不按规定报告, 有意隐瞒, 事后经领导或她人发现, 按情节严重程度给予处理。5.护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。下载后可任意编辑护理安全( 不良) 事件处理流程当事人 发生护理不良事件及时报告科主任、 护...